助孕性輸卵管積水多數因急慢性盆腔炎癥導致輸卵管壁粘連、傘端閉鎖，輸卵管粘膜細胞分泌的液體不能及時排出而形成管腔積液。引起輸卵管積水的原因很多，主要有宮腔操作（如流產、上下環、反復輸卵管通水等）、不潔性生活、闌尾炎、盆腔結核等。在做試管嬰兒的患者中，多數患者都存在輸卵管病變。在影響成功率的諸多原因中，輸卵管積水的原因占很大一部分。輸卵管在人類生殖過程中起重要作用，任何影響輸卵管轉運或分泌功能的因素都可能影響受孕。下面針對輸卵管積水做試管嬰兒遇見的問題做下介紹。

患者如何確定存在輸卵管積水？輸卵管積水是慢性盆腔炎的一種病理改變。在因輸卵管因素導致不孕的患者中常見，通過輸卵管造影及B超就能初步診斷。

做試管嬰兒前助孕性都需做結扎輸卵管嗎？不是的。只是在輸卵管有積水是才考慮結扎輸卵管。輸卵管積水有輕重程度不同。有關研究表明，只有超聲觀察到輸卵管明顯擴張者才有可能影響試管嬰兒的妊娠結局。因此在臨床上，對于輸卵管嚴重積水者，醫生建議行試管嬰兒前先進行預處理。

對于輕者或不明顯的積水應根據患者的具體情況決定。如積水程度較輕，或僅有輸卵管輕度擴張，也可先給予抗生素治療后試行試管，前提是患者知情同意。如患者有行試管嬰兒失敗的病史，同時又有輕度積水，在進行下一次助孕前應先處理輸卵管積水。

結扎對試管嬰兒促排卵卵泡數量有影響嗎？（輸卵管積水本身）并未對卵巢功能構成實質性的影響，手術切除積水輸卵管是否會影響卵巢功能及卵巢對超排卵的反應性存在爭議。但手術本身很難避免不損傷卵巢周圍的血管，尤其是對于盆腔粘連嚴重的患者。如果手術困難，在分離粘連時損傷了輸卵管系膜內的血管，則對卵巢功能會有一定影響。

輸卵管積水影響做試管嬰兒成功率原因？輸卵管積水的潴留液可反流至宮腔，形成宮腔積水，能干擾胚胎與子宮內膜的接觸；輸卵管積水含有助孕性物質可直接進入宮腔，影響胚胎著床或者導致胚胎停育；輸卵管積水常由感染引起，如淋球菌感染，對子宮內膜可造成助孕性損傷。

腹腔鏡手術后多長時間可做試管嬰兒？需根據手術創傷的大小，身體恢復的情況決定。一般術后兩個月就可以進行做試管嬰兒的準備了。

患者可以不處理積水直接試管嬰兒嗎？首先，單純的有輸卵管積水是可以做試管嬰兒的，只是做的療程方案會根據不同情況有所不同。輸卵管積水做試管嬰兒的方案，視情況而定。可以先處理積水再準備試管嬰兒，年齡大、卵巢功能欠佳的也可以選擇先**，培育好胚胎以后再治療輸卵管積水，等治療好以后再移植。

原因主要是：卵巢隨著年齡的增大會逐漸衰退，卵子的數量就會減少。如果治療輸卵管積水耽誤了較佳的進入療程時間，那就得不償失。所以可以先**配胚胎并冷凍胚胎，等處理完積水后再行冷凍胚胎復蘇移植。

輸卵管積水患者怎么做比較好？對大多數輸卵管積水患者來說，如果患者擔心輸卵管積水的影響，建議先行腹腔鏡檢查，術中了解輸卵管積水和破壞情況，如果輸卵管積水不嚴重，可以行輸卵管疏通后自行懷孕。如果輸卵管破壞嚴重，建議術中切除或結扎積水輸卵管，再行試管嬰兒。

專家在此建議輸卵管積水患者確定做試管嬰兒時，一定要選擇一家專業正規的三甲試管嬰兒**去治療，才能提高試管嬰兒成功率，保障治療的安全性。