現在隨著二胎、三胎政策的全面實施,我們可以看到很多高齡女性、超高級女性都想繼續生孩子,但是對于高齡女性來說,最困難的就是沒有孩子。足夠的卵子來匹配用于移植的高質量胚胎。一般來說,女性每月只會排卵一個卵子,而試管嬰兒是一種藥物誘導排卵,可以產生多個卵子。而過了30歲,尤其是35歲以后,女性卵子的質量和數量都大幅下降,可能會陷入沒有卵子的尷尬境地,從而導致試管嬰兒的成功率無法保證。因此,很多情況下,高齡女性試管嬰兒的成功率并不高。詳細請看下面的分析。
超高齡做試管成功率是多少?
超高級試管的成功率約為20%-30%。如果身體狀況復雜,成功率就會較低。因為隨著女性年齡的增長,卵巢功能和卵泡質量往往會下降,試管嬰兒的成功率也會下降。很多不孕家庭因為經濟、時間或者治療方式的不平衡,直到40歲才下定決心做試管嬰兒。其實試管嬰兒是一種高科技,在試管嬰兒之前嘗試其他方法是可以的。然而,35歲實際上是女性生育能力的分界線。35歲以后,女性自然受孕就困難了,甚至試管嬰兒的成功率也會大大降低。40歲女性卵巢功能開始衰退,卵子和胚胎的質量會嚴重影響試管嬰兒的成功率。
此外,高齡女性卵子老化和染色體異常的可能性也很高。體質不好的女性會給心臟、腎臟、肝臟帶來很大的壓力,生殖器官的老化也會引發一些隱性疾病。因此,從懷孕到分娩的風險比年輕女性要高得多。由于高齡患者試管嬰兒的成功率較低,大多數患者需要做幾次才能成功懷孕,而且往往需要做第三代試管嬰兒技術。
為什么高齡更適合做試管?
1.年齡較大的女性懷孕的風險較高。
一般來說,女性的生育能力會隨著年齡的增長而不斷下降,35歲以后下降明顯。主要是全身疾病和生殖系統疾病的增加,以及卵巢功能的下降。
卵巢功能衰退是影響高齡女性生育能力的最直接原因。當女嬰出生時,她的卵巢中約有1.02億個卵子。隨著年齡的增長,卵子的數量逐漸減少,而質量差的卵子比例逐漸增加。從卵子數量和質量來看,2030年是女性最佳生育期,3040歲年齡段女性生育能力下降,4050年是生育末期。當卵巢中剩余的卵子數量下降到1000個時,女性在更年期就會完全不育。
同時,高齡女性懷孕的風險更大,妊娠并發癥的發生率也會相應增加,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎兒宮內發育遲緩等。同時,媽媽們也容易出現產程過長或難產,引發胎兒窘迫等一系列并發癥。此外,新生兒出生缺陷的發生率也會明顯增加,例如小兒唐氏綜合癥、腦癱等。
2.高齡女性常見的輸卵管堵塞
高齡女性需要與時間賽跑,因此35歲以上懷孕半年的高齡夫婦需要進行不孕相關檢查,尤其是卵巢儲備功能。
所謂卵巢儲備,就是卵巢內卵子的數量和質量。一般來說,卵巢功能的判斷是通過年齡、B超測得的竇卵泡數量、血液檢查性激素和抗苗勒氏管激素等來判斷。另外,高齡女性還需要做子宮輸卵管造影,以確定輸卵管是否通暢。陳女士提到,臨床上,輸卵管阻塞是女性不孕的常見因素,占比近50%。
3.避免高齡女性染色體異常。
因為母親年齡越大,卵子出現染色體異常的概率就越大。一旦超過35歲,染色體異常的概率是年輕媽媽的兩倍以上。35歲以上孕婦,胎兒畸形的概率較高。隨著女性年齡的增長,畸形的概率會逐漸增加,出現染色體問題的概率會很高,主要表現為先天性畸形,如唇裂、無腦畸形或四肢畸形等。
第三代試管嬰兒植入前的PGD/PGS基因篩查和胚胎移植前的染色體篩查,可以篩選出異常胚胎,只移植健康正常的胚胎,很大程度上避免了嬰兒出生缺陷的風險。