成都生育保險報銷2023年新政策,成都生育保險合并醫(yī)保后,正常連續(xù)不間斷繳納生育險12個月,滿足成都生育險報銷條件,可享生育保險待遇。下面給大家解讀成都生育險最新政策規(guī)定,報銷標(biāo)準(zhǔn)和申領(lǐng)流程。
據(jù)成都有關(guān)生育保險政策規(guī)定,生育保險待遇不計入醫(yī)保年度最高支付限額,成都生育保險合并醫(yī)保后,用人單位已正常連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費(fèi)滿12個月,生育保險待遇按以下定額標(biāo)準(zhǔn)施行:
1、生育津貼
項目 | 具體產(chǎn)假天數(shù) |
順產(chǎn) | 產(chǎn)假為98日 |
難產(chǎn) | 產(chǎn)假為113日 |
多胞胎生育,每多生育一個嬰兒 | 產(chǎn)假增加15日 |
妊娠未滿4個月流產(chǎn) | 產(chǎn)假為15日 |
妊娠滿4個月及以上不滿7個月流產(chǎn) | 產(chǎn)假為42日 |
妊娠7個月以上流產(chǎn) | 產(chǎn)假為98日 |
2.生育醫(yī)療費(fèi)用
按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同等級實行定額結(jié)算,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
結(jié)算項目 | 支付標(biāo)準(zhǔn) |
順產(chǎn) | 2000元 |
剖宮產(chǎn) | 3000元 |
生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒 | 增加400元 |
懷孕不滿4個月流產(chǎn) | 500元 |
懷孕滿4個月不滿7個月流產(chǎn) | 1000元 |
懷孕滿7個月以上流產(chǎn) | 2000元 |
懷孕滿7個月以上剖宮流產(chǎn) | 3000元 |
宮內(nèi)放置節(jié)育器 | 157元 |
宮內(nèi)取出節(jié)育器 | 160元 |
輸精管結(jié)扎術(shù) | 150元 |
輸卵管結(jié)扎術(shù) | 510元 |
輸卵管結(jié)扎后復(fù)通 | 993元 |
輸精管結(jié)扎后復(fù)通 | 993元 |
在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工享受生育津貼,成都生育保險生育津貼計算公式:生育津貼=上年度職工月平均工資×12(月份)÷365(天數(shù))×具體天數(shù)。
成都生育險報銷流程步驟多,異地分娩的朋友多數(shù)時候會因為不熟悉生育保險報銷流程,在社保生育險窗口反復(fù)依次排隊等候辦理的情況,白白浪費(fèi)了很多時間,為了避免此種情況的發(fā)生,整理了成都生育保險報銷流程步驟,下面就來詳細(xì)說說生育險待遇的申報流程。
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費(fèi)用報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,先由參保人個人墊付,分娩或終止妊娠后(未滿1年的待累計繳費(fèi)滿12個月后)1年內(nèi),參保人將相關(guān)生育保險報銷資料交參保單位;
2、由單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料,到成都市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理零星報銷手續(xù);
3、成都市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理、審核和結(jié)算參保人零星報銷的醫(yī)療費(fèi)用;
4、應(yīng)支付醫(yī)療費(fèi)用由社保基金中心撥付。
異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實際報銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報銷。懷孕 16 周前的突然流產(chǎn),非定點(diǎn)醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。