接種疫苗安全嗎?有沒有副作用?
免疫規(guī)劃的對象是健康人群,其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視。疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究。疫苗在上市使用前都要實施嚴格的批簽發(fā)制度。在接種前、接種中、接種后都有完整的、科學的、規(guī)范的要求,保證預防接種的安全性。
預防接種是指根據(jù)疾病預防控制規(guī)劃,利用疫苗,按照國家規(guī)定的免疫程序,由合格的接種技術人員,給適宜的接種對象進行接種,提高人群免疫水平,以達到預防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。
公眾所談論的“副作用”轉化成醫(yī)學術語就是不良反應。把“異物”人為注射到體內,激發(fā)機體發(fā)生免疫應答,從科學角度來說,一定會產(chǎn)生不良反應,只是輕重程度不同而已。只要及時到醫(yī)院就診并采取相應措施治療,通常都可痊愈。
如何保障疫苗的質量安全?
疫苗的質量安全管理有一系列的保障措施。在疫苗的生產(chǎn)制造過程中,我國國家藥品監(jiān)管部門對企業(yè)的生產(chǎn)、制造標準都有明確要求,疫苗在獲得注冊前必須經(jīng)過嚴格的動物實驗和臨床研究,并在疫苗上市使用前實施嚴格的批簽發(fā)制度。此外,國家藥品監(jiān)管部門還會對已經(jīng)上市的疫苗進行抽檢。
疫苗為什么不能提前接種?
不同的疫苗接種后,產(chǎn)生免疫應答的規(guī)律是不一樣的,因此對不同的疫苗必須按照其規(guī)律制定不同的免疫程序。這些免疫程序都是根據(jù)臨床試驗和多年的研究成果而制定的;提前接種疫苗,有的兒童免疫功能發(fā)育還不完善,還可能受母傳抗體的干擾,免疫應答不好,因此接種疫苗不能提前。
提早接種了某一種疫苗,是否會對孩子身體有傷害?
提前接種疫苗一般不會對身體有害,但有可能影響疫苗的免疫效果。為了獲得更好的保護效果,最好按照規(guī)定的免疫程序接種疫苗。
進口疫苗比國產(chǎn)疫苗更安全、更有效?
從整體上來說,有些疫苗的制造工藝可能有所差別,但對于同一種疫苗來說,無論是國產(chǎn)疫苗還是進口疫苗,其安全性和免疫效果是基本一致的。接種何種疫苗,家長可按照需求自行選擇。
選同一廠家還是不同廠家?
在沒有特殊情況下,盡量選擇同一廠家的疫苗,這樣一旦出現(xiàn)問題,也方便進行溯源追蹤。
可以同時接種兩種疫苗嗎?
根據(jù)《國家預防接種工作規(guī)范》(2016年版),一次接種兩針第一類疫苗是沒有問題的。若第一類疫苗和第二類疫苗接種時間發(fā)生沖突,也可以同時接種。但注意要接種在不同部位。
不過目前我國實際情況各地不一,很多地方有每次(每月)只打一針、兩針間必須間隔 15 天、免費疫苗和自費疫苗必須分開接種等規(guī)定。
由于 2 月齡起,寶寶會有一段時間密集接種疫苗,這些規(guī)定會導致很多兒童延遲部分疫苗的接種。這種情況下,選擇聯(lián)合疫苗可以一定程度上解決這個問題。
打完疫苗之后需要多久才可以洗澡?
打完疫苗后,只要針眼沒有出血了,只要你愿意,想洗澡隨時可以洗。
打疫苗和醫(yī)院里的打針,本質上是一樣的,都是借助注射器把東西注入人體,只不過前者注入的是疫苗,后者注入的是藥物。打疫苗后注射部位紅腫疼痛確實更多見,但并不意味著注射疫苗更容易引起接種部位的感染,而是因為疫苗是為了刺激機體產(chǎn)生抗體,更容易引起機體的反應。
兒童注射器的針都很細,很多疫苗自帶的注射器針更細,這么細小的針進行一次注射,造成的傷口非常小,針拔出后針道很快就被周圍組織或滲血滲液凝結封堵了,只要接種時做好了無菌操作,做好了皮膚消毒,避開了皮膚破損或感染的部位,通過注射后的針道引發(fā)細菌感染的機會微乎其微。
所以打針之后,用棉簽按壓一會,針眼止血后就不需要特別清潔或者消毒之類的護理。有點急救知識的人可能也知道,處理外傷傷口重要的一步就是用水沖洗傷口,因為水比皮膚更清潔,水也能沖走細菌,既然更大的傷口都可以沖洗,一個針眼大的“傷口”為什么不能沖水呢?
當然,因為打疫苗的時候,注射部位皮膚已經(jīng)做了消毒,所以我們不需要再去專門沖洗注射造成的“針眼”傷口。
打疫苗誘發(fā)川崎病?
我們只能說目前沒有這方面的證據(jù),而且現(xiàn)在有比較強的證據(jù)認為疫苗不會增加得川畸病的風險。
事實上,川崎病至今仍是一種發(fā)病原因不明的疾病,雖然有人猜測可能和細菌、病毒、或者環(huán)境因素有關,但還沒有人證實過,醫(yī)生和研究人員仍在努力去尋找原因,要是誰真能證實哪種疫苗能誘發(fā)川崎病,那會是重大的醫(yī)學發(fā)現(xiàn),而不會成為一個被刻意隱瞞的黑幕。
和藥品一樣,疫苗上市后上市后也需要監(jiān)測不良反應,尤其是EV71疫苗這樣上市時間不長的疫苗,不良反應監(jiān)測更為重要。接種后發(fā)生了不良反應,都可以向接種部門反饋,然后被登記上報,這些積累下來的數(shù)據(jù)可以被研究人員用來進一步分析,但在有新的證據(jù)證實之前,我們無須因為有人遭遇了不幸而過度遐想或因噎廢食。
注射流感疫苗會不會導致流感?
不會。
國內目前上市的3價或4價流感疫苗,均為滅活疫苗,不具有活性,沒有活的流感病毒,也就不具有感染性。接種流感疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫疼痛,以及持續(xù)時間比較短的發(fā)熱或頭痛、頭暈等反應。
同時,打流感疫苗能降低流感的風險,并不能保證不得流感,也不能預防感冒,但流感疫苗本身不會導致流感。
預防接種不良反應發(fā)生率多高?
疫苗對于人體畢竟是異物,在誘導人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對特定疾病的保護力的同時,由于疫苗的生物學特性和人體的個體差異(健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全、精神因素等),有少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應,其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀,或有發(fā)熱、乏力等癥狀。不會引起受種者機體組織器官、功能損害,這也就是所謂的一般反應。僅有很少部分人可能出現(xiàn)異常反應,異常反應是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。異常反應的發(fā)生率極低,病情相對較重,多需要臨床處置。近幾年,我國每年預防接種大約10億劑次,但是經(jīng)過調查診斷與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應很少,發(fā)生率很低。
預防接種出現(xiàn)的異常反應如何進行補償?
預防接種是一項公共衛(wèi)生措施,在保護絕大多數(shù)人群健康的同時,極個別人承擔了發(fā)生異常反應的風險。充分考慮到受種者的權益,《疫苗流通和預防接種管理條例》中規(guī)定,對因異常反應引起的嚴重損害者給予一次性補償,但不是賠償。
異常反應它是疫苗本身固有特性引起的,是不可避免的;異常反應的發(fā)生是小概率事件;它既不是疫苗質量問題造成,也不是實施差錯造成,各方均無過錯。通過預防接種建立免疫屏障,保護受種者同時,也保護了受種者周圍人群。因此,對受種者予以一定經(jīng)濟補償,不是賠償。
具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定,屬于一類疫苗引起的預防接種異常反應的補償費用由省級財政安排,屬于二類疫苗(自費接種)引起的預防接種異常反應的補償費用由生產(chǎn)企業(yè)承擔。
接種過疫苗后就能100%不生病嗎?
疫苗只針對特異性病原體類別預防,不包括所有的型別。疫苗均具有一定的保護率,所有疫苗的保護率都不是100%,它可以保護絕大多數(shù)人避免發(fā)病,由于受種者個體的差異,少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護作用,仍有可能會發(fā)病。另外一種情況為偶合發(fā)病,如果接種疫苗時受種者恰好已處在該疫苗所針對疾病的潛伏期,接種后疫苗還未產(chǎn)生保護作用仍會發(fā)病。
接種過疫苗后多久才能產(chǎn)生免疫力?
理論上接種疫苗后約1-2周才能產(chǎn)生有效的免疫力,具體視疫苗本身的特性和人體自身情況。因此,在預防流感等季節(jié)性的傳染病時,最好在該病的流行季節(jié)前1個月完成預防接種。
乙肝疫苗的抗體是否一定要在接種完3劑以后才能產(chǎn)生?
接種不同劑乙肝疫苗后一般都會產(chǎn)生抗體,不過研究證明在完成3劑接種之后體內產(chǎn)生的保護性抗體的幾率大、滴度高。據(jù)觀察,接種第1劑后,有30%~40%的人產(chǎn)生抗體,接種2劑后有60%~70%的人產(chǎn)生抗體,完成3劑全程接種后可使90%以上的人產(chǎn)生抗體。
孩子4歲,全程接種過乙肝疫苗,但今年檢查抗體陰性,是否需再接種?
曾經(jīng)接種過乙肝疫苗,發(fā)現(xiàn)抗體陰性,可能對乙肝疫苗低、無應答。這種情況可再接種1~3劑10μg乙肝疫苗。
兒童入托前為什么要接種水痘疫苗?
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性極強,極易在人群聚集的地方傳播。托兒所是兒童集中活動的單位,一旦有一人發(fā)病,就會傳染其他的兒童。所以孩子在入托前應接種至少1劑水痘疫苗。
周圍的人沒有患麻疹,為什么還要給孩子接種麻疹疫苗呢?
周圍的人沒有患麻疹,并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過呼吸道傳播的,若孩子未接種過麻疹疫苗,未獲得過免疫保護,很有可能被感染,尤其是在公共場所、醫(yī)院、超市、商店等人群聚集的地方。因此,按時接種麻疹疫苗,才能起到最好的預防效果。
流動兒童如何接種疫苗?
我國對流動兒童的預防接種實行屬地化(即現(xiàn)居住地)管理,流動兒童與本地兒童享受同樣的預防接種服務。如果有≤6周歲的孩子遷入其他省份,可直接攜帶原居住地衛(wèi)生部門頒發(fā)的預防接種證到現(xiàn)居住地門診接種疫苗。如之前未辦理預防接種證或預防接種證遺失,可在現(xiàn)居住地接種單位補辦預防接種證。