寶寶臍帶繞頸在孕期各個階段都有發(fā)生,是目前比較常見的現(xiàn)象,遇到這種情況很多準媽媽們擔(dān)心會影響到腹中的寶寶,甚至還有些孕媽覺得寶寶臍帶繞頸就一定要剖宮產(chǎn),其實這種觀點是錯誤的,臍帶繞頸也是可以順產(chǎn)的。
1臍帶繞頸一定要剖腹產(chǎn)嗎?
胎兒臍帶繞頸是指,胎兒在宮腔內(nèi)自由活動,游走的過程中,如果臍帶足夠長,胎兒就會繞來繞去,不知道什么時候就會繞在肢體上、軀干上或者頸部。超聲影像可以在胎兒的頸部看到臍帶血流,就可以診斷臍帶繞頸了。
一般來說,臍帶繞頸在懷孕期間是比較常見的,大約有20%的胎兒會發(fā)生臍帶繞頸,但是大部分都可以經(jīng)陰道順產(chǎn)的。能不能順產(chǎn)還要是看臍帶繞頸繞了幾周,可以通過B超看得到,從臨床上怎么去判斷臍帶繞頸到底能不能自己生。
對于臍帶繞頸這種情況,首先要看繞得緊不緊,要做彩超看臍血流的情況,如果XD比值比較高,那說明繞的比較緊一點,那就要注意了,在孕期和分娩整個過程中都要嚴密監(jiān)測胎動和胎心。
2寶寶臍帶繞頸順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)好?
臍帶繞頸一周基本上對于分娩沒有影響,臍帶繞頸兩圈,大部分也是可以試產(chǎn),并且能順產(chǎn)的,臍帶繞頸兩圈,也不是剖宮產(chǎn)指征。
但是如果繞的比較緊那就有可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧,胎心改變,所以在懷孕期間如果出現(xiàn)了臍帶繞頸的情況,就要嚴密的觀察胎動和胎心的次數(shù),只要胎動胎心正常,沒有其他手術(shù)指征的話,一般是可以考慮陰道分娩。
但是在分娩過程中一定要注意嚴密的觀察胎心。如果一旦出現(xiàn)了胎心異常改變,就要及時的做剖腹產(chǎn),或是如果臍帶繞頸在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)了抬頭不降的話,也可以考慮剖腹產(chǎn)。
在產(chǎn)婦和胎兒其它情況都正常時,如果臍帶繞頸的圈數(shù)在一圈或是兩圈時,在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產(chǎn)。
如果有臍帶繞頸圈數(shù)多而且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降,胎心出現(xiàn)明顯變化等情況時,采取剖腹產(chǎn)分娩。
胎兒臍帶繞頸1—2周是可以順產(chǎn)的,但是如果胎兒繞頸三周及以上時,風(fēng)險性比較高,一般不建議選擇順產(chǎn)的方式,具體的分娩方式要去正規(guī)的婦產(chǎn)醫(yī)院進行檢查,由醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況以及胎兒的情況來判斷,選擇安全的分娩方式。