子宮是承載胚胎發育的殿堂，試管嬰兒最終是要將胚胎植入女性子宮，子宮的環境是影響懷孕率的關鍵因素之一，只有胚胎移植后順利著床，才能預示著成功。如果子宮出現異常，懷孕率必然受影響，因而在移植胚胎前，探查子宮環境就很重要。

為了確保胚胎的著床率，胚胎移植前哪些情況需要宮腔鏡檢查？

試管嬰兒移植前做宮腔鏡檢查，是有一定目的并不是多此一舉，不孕人群中宮腔異常高，發生率達28-50%，宮腔鏡的檢查是診斷宮腔疾病的標準，目的主要是要清楚子宮腔內的情況，看子宮里是否存在其他殘害物質，如果有影響的因素就需要先治療調理，如果沒有就可以胚胎移植，減少胚胎移植過后產生一些不必要的麻煩。

通常做宮腔鏡檢查可能會導致輕度的內膜損傷并造成損傷后的炎癥反應，不過也能釋放出細胞因子和生長因子，炎癥反應可能有利于內膜為植入做準備。宮腔鏡還可以通過擴張宮頸管、評估宮頸管和宮腔的方向、明確子宮的形狀和宮腔深度降低胚胎移植的難度，對于提高試管嬰兒成功率作用相當大。

既然宮腔鏡檢查在胚胎移植前這么重要，那么是否代表每個人都要做宮腔鏡檢查才能移植?其實并不是說每個人都必須做，如果身體狀況良好，也可以不做。

需要做宮腔鏡檢查的情況如下：

試管嬰兒在促排卵的過程中，會通過B超監測卵泡和內膜，當發現問題的，醫生就會停止患者的當月移植，將胚胎培育鑒定完后將胚胎冷凍，先做宮腔鏡修復后再進行移植。

胚胎移植反復種植失敗者：超聲波顯示子宮內膜正常，卻2次或者以上胚胎種植失敗時，需要進行宮腔鏡檢查,改善試管妊娠結局。

子宮內膜厚度或形態異常：子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱膈畸形、造影時輸卵管不顯影、宮腔粘連等超聲異常表現等情況時，都需做宮腔鏡檢查，排除有器質性病變的可能，及宮腔炎癥。有的有子宮腔粘連的可以進行解除，對于子宮息肉等還可以進行切除，如有遇到子宮內膜厚度過厚了，還可以采用宮腔鏡進行刮診，以達到改善子宮內環境的作用，掃除了降低懷孕率的障礙物。

進入試管周期前醫生發現B超下內膜情況較差，或子宮肌瘤較大已壓迫內膜等特殊情況，醫生就會建議先進行宮腔鏡手術深入檢查處理，然后再進入“試管嬰兒”周期。