試管嬰兒的成功率問題一直備受大家關(guān)注，如何能夠有效的提高成功率，這個(gè)問題當(dāng)中包括著非常多的具體的問題。今天我們集中收集了一些患者關(guān)于做“試管嬰兒”的一些常見問題，來給大家進(jìn)行詳細(xì)的解答。
問題1：有哪些因素會(huì)影響試管成功率?
答：首先是個(gè)的人身體方面的因素：
年齡：年齡因素是目前公認(rèn)的對(duì)妊娠機(jī)率來說影響最為確定的一個(gè)因素。年齡對(duì)生育能力的影響，主要在于因?yàn)槁炎永匣斐傻模@個(gè)因素是沒有辦法逆轉(zhuǎn)的，并非藥物能夠進(jìn)行調(diào)控的。
卵巢儲(chǔ)備：通俗的來說，就是女性的卵巢之內(nèi)有多少能夠被募集起來的卵泡，反應(yīng)到治療結(jié)果方面，也就是能夠取到多少枚卵子。例如有些患者一次能夠取到十幾枚卵子，而有的嘖只能取到2到3枚的卵子，這種情況就是不同卵巢儲(chǔ)備之間的差別。在一定范圍當(dāng)中，卵巢可募集到的卵泡如果越多的話，試管嬰兒的成功率相對(duì)來說就會(huì)越高。而目前來看能夠評(píng)估卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)共有兩個(gè)：女性月經(jīng)周期的第2天到4天的時(shí)候超聲觀察到的雙側(cè)竇卵泡數(shù)目，以及血清中抗苗勒管激素(AMH)水平。
子宮內(nèi)膜環(huán)境：胚胎就相當(dāng)于種子，而子宮內(nèi)膜的環(huán)境實(shí)際上就相當(dāng)于土壤，好的土壤才可以讓胚胎順利的著床發(fā)育。而子宮內(nèi)膜的評(píng)估則有多個(gè)方面，最常用的一個(gè)是排卵前陰超評(píng)估子宮內(nèi)膜的形態(tài)與厚度。厚度在8到12mm，形態(tài)為三線征的子宮內(nèi)膜屬于是良好的“土壤”。但除了這個(gè)之外，我們還有更為精準(zhǔn)的一些評(píng)估手段，比如說宮腔鏡，比如子宮內(nèi)膜血流、宮腔免疫環(huán)境等等這些方面。
女方情緒：女方的情緒因素，則是確保胎兒能否良好發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)，如果過于緊張、焦慮等方面原因，導(dǎo)致女性一直處在應(yīng)激的狀態(tài)下，這種情況可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌有所影響，可能會(huì)分泌一些有害激素，從而影響女性身體的穩(wěn)態(tài)，最終就會(huì)影響到卵泡的發(fā)育以及移植后胚胎在母體內(nèi)良好的發(fā)育狀態(tài)。因此，我們?nèi)绻ＭＵ显嚬軏雰旱某晒β剩絼t需要在整個(gè)試管嬰兒治療的過程中保持有相對(duì)的輕松、愉悅的心態(tài)。
再有一點(diǎn)是醫(yī)生、胚胎實(shí)驗(yàn)室條件：
醫(yī)生以及胚胎學(xué)家的水平問題是整體試管治療很重要的一環(huán)，他們需要人為的將治療過程中的一些細(xì)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格的把控。如果由于疏忽或?qū)?xì)節(jié)把握不夠準(zhǔn)確，很容易造成失敗，這除了和醫(yī)療人員技術(shù)以及技術(shù)經(jīng)驗(yàn)。選擇著名的生殖中心以及經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專家，這樣能夠?yàn)樵嚬軏雰旱某晒β蕩砀辛Φ谋Ｕ稀?/p>
試管嬰兒進(jìn)行期間，大部分的核心工作會(huì)都會(huì)放在胚胎實(shí)驗(yàn)室來進(jìn)行，而胚胎實(shí)驗(yàn)室屬于恒溫?zé)o菌的環(huán)境，最終會(huì)以取出的卵泡的數(shù)量、配出胚胎的數(shù)量，或者是相關(guān)基因診斷后的胚胎數(shù)量呈現(xiàn)給用戶看，而相對(duì)而言，數(shù)量的多少對(duì)整個(gè)試管嬰兒的治療也有著非常重要的影響，數(shù)量越多的話我們能夠獲得到的優(yōu)質(zhì)胚胎的可能性也就越大，移植成功率也就相應(yīng)的會(huì)越高，懷上有缺陷孩子的可能性也就越低。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的生殖專家，對(duì)整個(gè)取卵過程來說有著非常重要的意義。
問題2：做試管嬰兒前要先經(jīng)過什么步驟?
答：如果一對(duì)夫妻患有不孕癥，同時(shí)他們又希望要懷孩子，那么，一定請(qǐng)注意夫妻兩個(gè)一起來醫(yī)院檢查才可以。
一般情況下會(huì)先查男性精液，要求男性在射精后的3天到7天的時(shí)候來檢查。然后再查女性子宮輸卵管造影等方面，要求女性在月經(jīng)干凈后的3天到7天的時(shí)候檢查，檢查前別同房，才能做。另外女方還需要在月經(jīng)來潮的第3天的時(shí)候進(jìn)行激素水平的檢查、另外卵泡數(shù)量也需要進(jìn)行檢查， 這樣才能更好的評(píng)估生育能力，必要的時(shí)候還要進(jìn)行宮腔鏡、腹腔鏡來幫助患者診斷病癥。
問題3：做試管嬰兒之前女性主要有哪些檢查?
答：除了進(jìn)行抽血的檢查之外，女方的生殖檢查主要包括子宮的評(píng)估，常規(guī)的婦科方面的檢查，B超等;還可進(jìn)行宮腔探測，了解女性子宮的具體位置、宮頸及宮體的具體角度、宮腔深度等;性激素檢測等，這些都是用來確定女性卵巢功能是否正常的;宮頸分泌物以及支原體、衣原體、淋球菌方面的培養(yǎng)，宮頸脫落細(xì)胞方面的檢查;心電圖、胸片檢查，胸片我們建議在月經(jīng)期來進(jìn)行，并一定要做好卵巢的防輻射工作。
問題4：促排卵針要打幾次?
答：如果進(jìn)行各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示都符合進(jìn)行試管嬰兒的醫(yī)學(xué)指征的話，醫(yī)生就會(huì)根據(jù)女方的卵巢功能以及以往的試管嬰兒治療的歷史等方面的數(shù)據(jù)來幫助患者制定不同的促排卵方案，每個(gè)方案最一開始的注射時(shí)間都是不同的，醫(yī)生都會(huì)詳細(xì)的對(duì)患者進(jìn)行交代。有些藥物，病人是能夠自己拿回家自己去打針的。
促排卵針打多少?這個(gè)問題因人而異，每個(gè)人情況不同，一般情況下8天到10天左右。每隔2到4天的時(shí)候需要監(jiān)測一次卵泡的發(fā)育情況。
問題5：取精子取卵子會(huì)不會(huì)很痛呢?
答：取卵手術(shù)通常會(huì)安排在注射絨促性素(HCG)后34到36小時(shí)左右的時(shí)候來進(jìn)行，通過專業(yè)的麻醉師的麻醉下來進(jìn)行，取卵過程重當(dāng)中患者不會(huì)感覺到疼痛。
如果男性不存在取精障礙，通過人工的方法自行取精是不會(huì)痛的，反之，可能需要進(jìn)行手術(shù)來取精，這種情況也是需要進(jìn)行麻醉的。
問題6：試管嬰兒移植后多少天能著床?
答：如果是移植的3天的胚胎，那么，在移植后的3天到4天的時(shí)候可以著床。如果是移植的5、6天的囊胚，一般情況下在1天到2天的時(shí)候就能夠著床了。不過我們需要在血化驗(yàn)檢查的時(shí)候看出到底是不是成功著床了，這必須要在移植后14天以后才進(jìn)行檢測。
問題7：試管嬰兒的成功率有多大?
答：試管嬰兒一次促排卵是能夠獲得多個(gè)胚胎的，如果新鮮移植，在移植之后果有冷凍保存的胚胎，那么，就相當(dāng)于可以獲得再次移植的機(jī)會(huì)，所以多數(shù)能堅(jiān)持治療的病人，最終都是能夠獲得成功的受孕的。
問題8：試管嬰兒移植后能馬上走路嗎?
答：我們先來了解這問題，我們做試管嬰兒移植的胚胎實(shí)際的直徑僅僅只有幾百微米，非常非常的細(xì)小，胚胎是不會(huì)輕易地就從女性的宮腔當(dāng)中掉出的，所以，理論上長時(shí)間的臥床與胚胎能否成功種植這二者之間是沒有任何直接關(guān)系的。希望準(zhǔn)媽媽們一定要注意抱著一顆平常心進(jìn)行治療，千萬不不要患得患失，一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，除此之外，完全可以行走，或者是從事較為輕松的工作和家務(wù)等等正常的日昌活動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)有任何的不正常的腹脹、腹痛，或者是陰道出血等問題，要與醫(yī)院或者是服務(wù)人員及時(shí)的取得聯(lián)系，以便于醫(yī)生即刻做好安胎的處理。 問題9：做試管嬰兒的費(fèi)用能通過醫(yī)保報(bào)銷嗎?
答：試管嬰兒的費(fèi)用不能通過醫(yī)保報(bào)銷。
根據(jù)夫妻各自不同的情況，治療方面的消費(fèi)投入還有可能會(huì)增加，比如有的人可能進(jìn)行一次取卵沒有取到卵，再次取卵還要等一段時(shí)間然后繼續(xù)做。再如有的人年齡比較大，促卵打針用藥量需要增加等這些情況費(fèi)用都會(huì)相對(duì)較高。
問題10：國外試管嬰兒會(huì)不會(huì)比國內(nèi)強(qiáng)
試管嬰兒技術(shù)在國內(nèi)已經(jīng)歷了相當(dāng)長時(shí)間的發(fā)展了，這方面從技術(shù)、設(shè)備、經(jīng)驗(yàn)等方面已經(jīng)非常成熟了，而且相關(guān)的服務(wù)體系很完整，醫(yī)療費(fèi)用相比國外要便宜很多，最重要的是不出國門就能進(jìn)行先進(jìn)的試管嬰兒治療，相比較遠(yuǎn)渡重洋奔波勞累，加上請(qǐng)假誤工等方面的投入之外，國內(nèi)的優(yōu)勢還是比較明顯的，而對(duì)于一些比較棘手的比如卵巢早衰的等情況，是目前醫(yī)療技術(shù)仍在繼續(xù)研究的方向，即便是國外，對(duì)這種不可逆的情況也同樣束手無策，技術(shù)方面國內(nèi)一些先進(jìn)的生殖中心水平已經(jīng)和國際水平相持平，因此，患者朋友如果能理性選擇醫(yī)院，積極配合治療，在國內(nèi)同樣能夠進(jìn)行滿意的治療。
這些年，通過試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育夢想的不孕癥患者越來越多。這也讓不孕癥不再像以往那么可怕。而人們對(duì)于試管嬰兒技術(shù)的認(rèn)識(shí)也比前些年要客觀，人們不再將其片面的理解為“試管里生出的嬰兒”，而是要知道試管嬰兒是通過取精取卵、體外受精，胚胎移植等環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)助孕的。而試管嬰兒的治療，可以說每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能疏忽大意，今天我們重點(diǎn)來說說取卵前后的一些事情。
在試管嬰兒助孕的過程的中，取卵其實(shí)是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，那么，到底在試管嬰兒助孕取卵前，夫妻二人不能忽視哪些問題呢？
打夜針
首先需要注意的是，在取卵前之前女方有注射“夜針”這一環(huán)節(jié)，目的是為了促進(jìn)卵子的成熟，然后則會(huì)正式進(jìn)入到準(zhǔn)備取卵流程。當(dāng)卵泡一旦發(fā)育成熟的時(shí)候，會(huì)在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射夜針，時(shí)間通常會(huì)在安排取卵前的一定時(shí)間。可能有人會(huì)產(chǎn)生疑=問，卵子不是已經(jīng)都已經(jīng)促排成熟了嗎？干嘛還要再打這么一針呢？我們舉例來說明吧，如果吧卵子比作一個(gè)蘋果，夜針前蘋果是青色的，當(dāng)HCG后就成了成熟的蘋果，只有蘋果成熟了才能去采摘，也就是說才能進(jìn)入到取卵的下個(gè)步驟。
夫妻雙方不能忽視這些方面
1.男方
男方需要在女性取卵的當(dāng)日進(jìn)行取精，取精不需要空腹、而且還是一定要進(jìn)食的。為了確保留取精的安全性，取精這個(gè)過程必須在醫(yī)院的取精室當(dāng)中完成。在取精的前一天為了能夠確保清潔衛(wèi)生還需要進(jìn)行沐浴而且要對(duì)穿著衣物進(jìn)行更換，為了保證取精進(jìn)行得衛(wèi)生，在取精的過程當(dāng)中務(wù)必嚴(yán)格的按照要求來進(jìn)行。之后則需要將留取到的標(biāo)本馬上送交給醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)的記錄取精時(shí)間，男方則需要在病歷上及時(shí)簽字以備案。
2.女方
在手術(shù)開始之前一天的夜里12點(diǎn)開始，一般醫(yī)生是會(huì)通知禁食禁水的，如果存在高血壓病史的情況，則需要在醫(yī)生的親自指導(dǎo)下來合理的進(jìn)行藥物方面的使用。如果患者本身存在哮喘的病史，也應(yīng)積極遵守醫(yī)生的指導(dǎo)，注意要攜帶好相關(guān)的藥物等。另外要注意的是在取卵的當(dāng)日，女方務(wù)必要禁止化妝，也不要攜帶首飾，這樣更便于醫(yī)生能夠更好的來觀察生命體征，在穿著方面，也要注意以舒適寬松的衣物為宜，盡量要選擇那些比較寬松的衣服最好能穿平底鞋。
取卵后需要注意什么？
1.患者可自帶一些溫水，如果在取卵后沒有什么特殊的癥狀的話，則可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┧谂拍虻臅r(shí)候，應(yīng)該注意觀察顏色，如果發(fā)生血尿的現(xiàn)象一定要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
2.在取卵完成之后，女方不能忽略這一點(diǎn)，了解自己是否存在腹痛以及陰道出血的現(xiàn)象，在正常的情況下，一般在術(shù)后腹痛的感覺會(huì)逐漸減輕，但如果是腹痛的程度沒有減輕反而嚴(yán)重或者出現(xiàn)了異常出血的現(xiàn)象則一定要及時(shí)的通知醫(yī)護(hù)人員。并要注意在取卵后一定要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，如果沒有不適的癥狀就可以回家了。
3.在飲食方面，我們應(yīng)該注意，適當(dāng)去食用富含蛋白質(zhì)的食物和富含維生素的食物，適當(dāng)要多飲水。
4.取卵后不能同房，保證能夠有良好的休息，不要出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)，日常對(duì)于一些翻身、或者轉(zhuǎn)身、蹲起等動(dòng)作一定要輕柔。
以上這些方面不要忽視，注意起來，會(huì)對(duì)治療有所幫助，有些方面其實(shí)醫(yī)生也會(huì)交代給患者， 注意遵醫(yī)囑就可以了。希望大家都能夠盡快懷孕。
