不少做試管嬰兒的夫妻在經過前期的檢查、促排、取卵等階段后,便迎來了一個新的問題:要不要養囊?養吧,一旦養囊失敗,胚胎就沒了;不養吧,又聽說囊胚移植成功率高;著實為難!那么問題來了,什么是養囊?為什么要養囊?怎么選呢?本期我們就來講講試管助孕中的養囊。
什么是養囊?
胚胎到第3天的胚胎稱為卵裂球胚胎,卵裂期胚胎內大約是8個細胞,繼續培養到第5-6天成為囊胚。這個胚胎培育的過程叫養囊。囊胚是目前人類胚胎體外發育所能到達的最高階段。
養囊的優劣勢
在養囊的過程中一些攜帶異常染色體和基因的胚胎會因自身發育受限而淘汰,留下的都是優質的,即發育潛能好。所以說養囊后,囊胚發育潛能更好。簡單來說就是,在胚胎發育過程中,質量較差和發育潛能差的胚胎就會自我淘汰,發育停滯,而較“優秀”的胚胎會繼續發育至囊胚階段。囊胚培養可以選擇更具發育潛能的胚胎,具有篩選優質胚胎的作用。
自然狀態下,人類的胚胎是以囊胚的形式植入母體的。子宮內膜一般在月經的第20-24天左右(排卵后6-10天)“迎接胚胎”,囊胚剛好也是第6天左右。所以,囊胚發育與母體子宮內膜也更加同步化,植入率比第3天的鮮胚更高。
囊胚在一定程度上也降低多胎發生率。由于囊胚的種植率較高,所以一般建議單囊胚移植。單囊胚移植,能夠降低雙胎及多胎的發生率,避免多胎給母嬰帶來的風險以及后期減胎的風險。
當然,養囊還是有一定風險的。囊胚的培養對胚胎的質量要求比較高,對于胚胎數目少,質量欠佳的患者來說,很有可能培育不到囊胚階段,導致胚胎全軍覆沒。
什么情況適合養囊?
年齡≤35歲。卵巢儲備功能相對良好。對促性腺激素反應好,胚胎發育良好。第3天優質胚胎數量在3個以上,或移植、冷凍后還有剩余可利用的胚胎。
原因不明的多次IVF失敗(超過3次以上),胚胎質量較好而種植失敗,懷疑可能胚胎發育潛能受限,因此建議囊胚培養,了解失敗原因,提高治療成功率。
需要進行基因篩選的人。如果患者攜帶遺傳病或者癌癥基因,想要進行遺傳學診斷,養囊為植入前遺傳學診斷(PGD)提供了充足的時間。
當然了,具體要不要養囊還是要根據自身情況和主治醫生的建議,進行合理的選擇,不論我們采取什么辦法,最終的目的都是想懷上寶寶,生個健康寶寶。
在試管嬰兒助孕治療的過程當中,可能會很多患者都會對于治療過程存在著著諸多的疑問,比如,胚胎移植后是不是一定要長時間臥床?胚胎移植后胚胎是不是會自己掉出來呢,相信很多人經歷到這個環節的時候,都有過這樣的疑問,接下來,我們就來一起為大家具體的分析一下,希望能夠幫助大家更好地解決這兩個困惑。
移植后需要長期臥床嗎
已經有大量的研究表明,在試管嬰兒胚胎移植后的48小時當中一定要保證高質量的休息,而在之后的時間當中其實是無需長久臥床的,否則的話反而由于長久的臥床休息對胚胎的正常著床造成一定的負面影響。臥床這種行為是會影響到血液的循環的,而臥床的時間過長的話,會非常不利于子宮的血液循環,而且還會進一步的影響到宮腔的血液的灌注,這樣就會對胚胎的著床造成一系列不良影響。而如果長期臥床的話,不僅非常不利于胚胎的著床,而且還有可能會影響到血液的正常循環以及影響到藥物的吸收。
我們大家應該都知道長期臥床無法促進胚胎著床,而且還很有可能還會起到相反的作用能夠真正影響胚胎著床的因素有什么呢?
1.子宮環境
如果女性的子宮的環境不佳,而且子宮內膜過薄、或者子宮腔粘連以及血流量不足等這些情況出現的話,都是不利于胚胎的著床的。女性的子宮內膜細胞分泌的品質不好或者是宮腔內的某種細胞素的量過多、過少等這些情況都會對胚胎的著床造成不良影響。試管嬰兒醫生是會在胚胎移植前就做好宮腔環境的檢查,觀察其實際情況,并且會將宮腔的環境調理到一個最適合胚胎成長的狀態下再去移植,這樣也會大幅度的提高了著床的妊娠率。
2.胚胎質量
想要胚胎能夠成功順利地著床,胚胎的質量是非常重要的,健康的精卵才能培育出優質胚胎。而高質量的胚胎才可以正常的發育成長,這樣一來,就離成功著床懷孕更近一步了。在試管嬰兒助孕治療的過程中,醫生會對囊胚進行適當的培養——也就是我們所說的養囊,并且醫生會建議一些父母進行必要囊胚的篩查,從中篩選出質量高的囊胚,確保移植的妊娠率。
3.黃體含量
人體當中器官會受到各種激素的非常有序調節,這樣才可以正常進行運轉。當然孕育也是這樣的,一旦女性的卵巢黃體功能發生異常現象的話,造成孕酮的分泌量不足,就會對胚胎的著床造成一定的影響。
4.心理狀態
進行試管嬰兒助孕治療的女性,她的心理狀態會影響到激素的正常分泌,而孕育這種非常精密的事情,激素的分泌如果問題的話,就好比“狂風暴雨”一般,胚胎質量就算再好,也可能難以經受這樣的摧殘。因此,大家一定要保持一個非常良好的心態,別讓自己的努力全荒廢在不良情緒上,一定要積極的學會調整自己的情緒,要讓自己能以一個非常積極樂觀的心態來靜待好孕的早日來臨。
5.聽從醫生指導
這一點也同樣特別重要,在試管嬰兒助孕治療的過程中,務必要聽從醫生的實際指導,千萬不能盲目地去聽從其他患者給你的建議。畢竟每個患者的自身病情都是不同的,很顯然在處理方式方面也會存在一定的不同,遵醫囑才是最為明智的選擇。
試管嬰兒移植后胚胎真的會掉出來嗎
相信有很多患者都會產生過這樣的疑惑,會覺得試管嬰兒胚胎移植完成后,如果不小心站起來的話,胚胎可能會掉出來。要知道,在胚胎移植術完成后的3天7天內,胚胎是會在宮腔當中找尋最為適合自己種植的“土壤”在這里完成著床。因此,胚胎移植完成后,不管你是平躺還是站立,其實都不會影響胚胎的運動軌跡。
請放寬心,在宮腔中當中,胚胎不但不會自己跑掉,更不會流出來。所以,如果在胚胎移植完成后正常生活就可以,只是,你需要注意的是,一定要避免劇烈運動的出現,也要避免過度勞累這樣就可以了。另外,還有很多患者會比較擔心胚胎到底會不會隨著排尿的尿液而排出,大家應該知道,尿道和生殖屬于兩個完全不同的通道,在小便的時候尿液是由尿道當中流出,是不會影響到胚胎的,因此,大家無需擔憂胚胎會隨小便而流出的。