胚胎停育的定義
胚胎停育(Embryo stop growing)指受精卵成功著床后,胚胎在發育前期停止生長,無法繼續正常發育,在早期胚胎停育的情況下,多數情況下都被機體自身的免疫系統或胎盤自排出體外了,也會有一些并不被排出的可能,導致了一些不同程度的問題。因此,以美國不孕癥協會規定來說,胚胎停育定義為:6周以后,超聲檢查證實其胎兒被證實為不發育。
如何確診胚胎停育
胚胎停育一般容易被胚胎發育速度慢,尤其在速度低于新胚胎診斷標準下產生誤判。目前臨床上胚胎發育的速度標準是,如果卵泡期內受精,當胚胎發育到第二個到第三個自體分裂級別時,醫生就會進行擴增培養來提取樣本檢查其染色體數目,從而排除染色體異常導致的的影響,而這時他已經發育到了胚胎發育的關鍵點之一,接下來他會在診所繼續培養。
如果在等待胚胎發育的時候被診斷為停育或發育遲緩,可能涉及到如下檢查:
超聲檢查:它可以在正常游離β-人絨毛膜促性腺激素(HCG)水平的情況下,將發育遲緩的胚胎與正常成長的胚胎進行對比,并能檢查其他潛在的異常如肝臟和腎臟的發育、腹腔器官萎縮以及胎兒罕見的空心肚腔水腫等。
染色體分析:目前世界上超過70%的停育與染色體異常有關(主惡性染色體異常)。檢查染色體可能涉及到胚胎樣本提取、染色體分析和染色體系統異常檢查等。
怎么防止胚胎發育異常?
避免染色體問題有助于減少發育異常和胚胎停育的風險。具體來說,可能需要考慮以下方面:
年齡和生活方式:隨著女性年齡的增加,攜帶胚胎染色體異常的風險增加。另外,不良的生活方式如過量飲酒、吸煙或通過不潔的手術器械泌尿生殖道感染也需要盡量避免。
供卵方式:不同的卵子供應商和供卵方式(自身供卵或捐卵)都可以影響染色體問題的風險。在選擇供應商之前需要仔細考慮這些商家提供的信息并確認身體健康歷史,以確定卵子質量、供卵者護理和供卵者的陽性網絡反饋等方面的風險。
治療方案
如果超聲檢查檢測到胚胎停育,則容易診斷,但確診停育后,要求進行人工流產,剖腹產或自然流產。在此基礎之上,治療方案適用于不能排除染色體問題、多次流產或受不孕癥等原因等情況。
如果多次患停育,我們可以經檢測發現,是母體染色體修飾相關機制導致的。在這種情況下,治療方案可能涉及到輸卵管鏡檢查、子宮畸形手術、育兒計劃、孕前修飾以及快速輸卵管內取卵(OPUG)等。
結論
在當今社會高齡化、環境污染以及生活方式改變的情況下,胚胎停育的風險正在上升。進行正規胚胎發育檢查并采取預防措施和合理的治療方案,有助于有效降低停育風險,并促進更健康的孕育。