精液常規檢查是泌尿外科、**科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經常參考使用的重要參數之一。

精液的質量，是判斷**性生育力強弱的重要指標。很多患者朋友面對臨床精液常規分析報告單發愁，其所列指標繁多，不知道該如何去看。

作為普通老百姓來講，在到?？漆t生診治之前，如何大致看懂自己的精液常規檢查報告單呢？

其實臨床判斷**性精液是否正常，主要參考如下指標：精液量、液化程度、精子密度、精子活動力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等等（參照2010年WHO頒布的第四版《人類精液實驗室檢驗手冊》）。

(1)精液量：正?！?ml。大于7ml時為過多，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數降低，常見于精囊炎;小于 2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時精液與助孕性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進入助孕方宮頸口而導致不育，常見于嚴重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。

(2)顏色：正常是灰白色或略帶黃色。乳白色或黃綠色提示生殖道或副性腺存在炎癥;粉色、紅色、顯微鏡下見紅細胞者為血性精液，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結核或腫瘤。

(3)酸堿度：精液正常的pH值為7.2～7.8。小于72見于射精管梗阻或受尿液污染;大于7.8見于精囊炎癥或標本陳舊。

(4)液化時間：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀，經15～30分鐘在前列腺液化酶的作用下變為液體，此為精液液化。射出精液30分鐘后，精液仍不液化屬于異常。

(5)粘稠度：將玻璃棒接觸已經液化的精液，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時其長度小于2cm。(6)精子計數：一般以每毫升精液中的精子數表示。正常計數≥20×10⁶/ml。低于此值為精子過少，見于各種原因導致的生精功能障礙等，可因精子進入子宮腔及輸卵管的機會減少而致生育力低下或不育。如精子計數大于250×10⁶/ml為精子過多，因其活動力受影響也可導致不育。

(7)精子形態：正常形態的精子≥50%，否則可造成不育。

(8)活動力：精子中呈直線迅速向前運動者≥50%。(9)存活率：通常指射精后1小時內檢查，活精子≥50%。導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛呆滯綜合征、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當。(10)白細胞：正常精液中白細胞<1×10⁶/ml。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

判斷精液質量需要檢查三次，避免因為工作壓力、情緒等因素影響。目前精液檢測都僅限于形態檢查，而不是功能性檢查，**性能不能生育，精液報告并不是“鐵標準”。精液正常的**子未必一定就能夠生育，精液不正常的**子也未必不能生育。

附WHO精液分析參數標準（四版及五版標準對照表），供參考！