目前有一些地區(qū)、一些機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率存在不合理的上升趨勢,很多孕婦因?yàn)楹ε马槷a(chǎn)的疼痛,產(chǎn)生了恐懼心理,繼而選擇剖腹產(chǎn),但根據(jù)國家衛(wèi)健委婦幼健康司司長秦耕表示:剖宮產(chǎn)雖是一項(xiàng)很好的產(chǎn)科技術(shù),但想要剖腹產(chǎn),必須滿足相應(yīng)的指征才行。
我們都知道剖腹產(chǎn)并非百利無一害,雖然可以幫助順產(chǎn)困難的女性分娩,但是其本身對女性身體的危害很大,在生產(chǎn)的過程中,盲目選擇剖腹產(chǎn)有可能導(dǎo)致大出血的風(fēng)險(xiǎn),而一些孕婦本身對順產(chǎn)有抗拒心理,普遍都會選擇剖腹產(chǎn),國家為了杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生,從而制定了剖宮產(chǎn)指征。
也就是說孕婦必須滿足剖宮產(chǎn)指征中的某一項(xiàng)醫(yī)院才能開展剖腹產(chǎn)手術(shù),在臨床上對剖腹產(chǎn)也有著嚴(yán)格的規(guī)定,比如產(chǎn)婦年齡在35歲以上、身高150cm以下以及胎兒體位異常等,才能進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
根據(jù)目前的調(diào)查現(xiàn)象,某些地區(qū)的醫(yī)院,其剖宮產(chǎn)率存在不合理的上升趨勢,國家衛(wèi)健委專家表示,醫(yī)院開展剖腹產(chǎn)手術(shù)必須嚴(yán)格遵循手術(shù)指征,增強(qiáng)剖宮產(chǎn)管理和正常分娩的管理,盡可能幫助孕婦進(jìn)行正常的分娩。
1、胎兒窘迫
指妊娠晚期女性因合并癥或并發(fā)癥所致的急、慢性胎兒窘迫現(xiàn)象,并且在短期內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者;
2、胎位異常
胎兒橫位、臀位以及足先露等;
3、頭盆不稱
包括絕對頭盤不稱或者相對頭盆不稱,再經(jīng)過陰道分娩失敗著;
4、瘢痕子宮
2次及以上剖宮產(chǎn)手術(shù)再次妊娠者,及子宮肌瘤剔除術(shù)穿透官腔者;
5、前置胎盤及前置血管
出現(xiàn)前置胎盤,胎盤部分或者完全覆蓋宮勁口等;
6、臍帶脫垂
胎兒有存活的可能,經(jīng)醫(yī)生評估認(rèn)為不能迅速從陰道分娩,應(yīng)當(dāng)采取急診剖宮產(chǎn)手術(shù)搶救胎兒;
7、胎盤早剝
有存活可能,通過胎心監(jiān)測盡快實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)娩出胎兒;
8、妊娠巨大兒者
妊娠期糖尿病,評估胎兒出生體質(zhì)量>4250g者;
9、嚴(yán)重合并癥和并發(fā)癥
如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或者急性妊娠期脂肪肝、血小板等癥狀;
10、產(chǎn)道畸形
如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術(shù)后等;
11、妊娠合并腫瘤
妊娠期出現(xiàn)合并子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等;
12、外陰疾病
孕婦外陰或陰道發(fā)生嚴(yán)重靜脈曲張者;
13、感染性疾病
比較嚴(yán)重比如淋病、尖銳濕疣等;
14、雙胎或多胎妊娠
復(fù)雜性雙胎妊娠、連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠者;
15、孕婦要求的剖宮產(chǎn)
僅孕婦個人要求不作為剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)告訴孕婦病情情況,做好風(fēng)險(xiǎn)記錄,臨床上并沒有明確指征的剖宮產(chǎn)分娩的要求,但孕婦的要求應(yīng)該得到尊重,醫(yī)生必須提供對應(yīng)的次選建議。