新生兒購買社保的主要用處是為了預防孩子生小病,報銷住院費用,和醫保的作用差不多,新生兒社保檔次分為多種,每個檔次的繳納費用不同,適用人群不同,并且新生兒社保報銷比例也是不同的,但是無論是什么檔次的社保,它的報銷材料和流程都是一樣的。
1新生兒社保報銷材料明細
隨著網絡的發展,用社保報銷費用都比較簡單了,可以在繳費系統上報銷,而且新生兒社保異地報銷也是可以的。如果是直接在醫院的系統報銷,是不需要什么資料的,如果是要去社保局申請報銷 那么可能有點麻煩,需要準備一些材料才能報銷成功。我們看看現金報銷需要哪些材料。
1 報銷必備材料
1、住院、門診的發票原件、醫療費的清單;
2、出院小結;
3、發票的名字是父母親姓名后面加上“之子”或“之女”;
4、準備好有銀聯標志的銀行卡;
5、新生兒出生證原件和復印件;
6、母親或者父親身份證原件和復印件;
7、醫保卡。
2 注意事項
為了方便新生兒社保報銷,住院的時候一定要注意以下幾項:
1、住院使用新生兒的名字,告知醫院孩子已參保,盡量使用報銷目錄內治療方式和藥物。
2、收好住院病歷書、醫療費收據、診斷書等資料。
3、持“住院證”到參保的服務中心開具無卡證明,交給醫院醫保辦。
2報銷流程
準備好以上資料就要去社保局進行報銷了,報銷的時候要注意一個問題,新生兒社保使用范圍受到檔次的限制,不同檔次的社保就醫的定點醫院是不同的,比如說三檔的社保,沒有在規定的醫院就醫可能報銷起來就比較麻煩一些,所以大家盡量在指定的醫療機構就醫。
具體的報銷方式有兩種,在定點醫療機構就醫和非定點醫療機構就醫,如果是定點醫療機構,費用在就醫機構實行實時結算,如果是非定點醫院,就要憑借有關證明資料到社保中心報銷。
1 定點醫療機構辦理報銷
在定點醫療機構門診、住院就醫時,需向醫院提交新生兒的社會保障卡,還有身份證,新生兒沒有身份證的話要提供戶口簿、監護人身份證。
2 非定點醫療機構辦理報銷
在非定點醫療機構就醫,應在入院的2個工作日之內,向社保管理部門申報備案,出院后2個月之內,帶上相關的報銷資料去社保管理部門申請報銷。
3報銷時間限制
新生兒社保報銷是有一定時間限制的,并不是想什么時候辦理就什么時候辦理,并且新生兒社保參保時間和新生兒社保繳費時長都會影響到社保的報銷時間。參保時間越早,報銷時間越早,繳費時間影響到是否能報銷門診費用。
1 出院報銷時間限制
1、在非定點醫療機構就醫,應在入院的2個工作日之內,向社保管理部門申報備案,出院后2個月之內要及時辦理報銷。
2、新生兒3個月內參保,出生時發生的醫療費用,要在在參保之后的2個月之內申請報銷。
2 參保時間決定報銷時間
繳納一年度的社保費,不意味一年所有的醫療費用都可以報銷。比如說成都新生兒社保購買時間限制在新生兒出生后60天之內,才能享受出生到參保期間醫療費用的報銷。所以媽媽們一定要注意辦理時間,早辦早享受。
主要有以下時間限制:
1、新生兒出生三個月內辦理參保手續,而且次月繳納保險費,出生之日起的醫療費可納入報銷范圍。
2、新生兒超過三個月才參保的,并在參保次月費繳相應保險費,自參保月起的醫療費可納入本年度報銷范圍。
3、新生兒超過三個月才參保,次月未將繳納相應保險費,從保險費繳納當月起的醫療費用才能報銷。
看了以上內容之后,大家可能會發現,報銷材料和新生兒社保參保材料一樣,都是非常的復雜,因此,媽媽們要選擇最佳的新生兒社保辦理方式和報銷方式,盡量選擇醫院結算系統報銷,省時又省力。