所謂“養(yǎng)囊”就是囊胚培養(yǎng)。將受精后第3天的胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)2-3天，囊胚的形成對(duì)于胚胎來說是一個(gè)“優(yōu)勝劣汰”的過程，只有發(fā)育潛力好的胚胎才能形成囊胚。那么，到底要不要養(yǎng)囊呢？

1囊胚培養(yǎng)有哪些優(yōu)勢

①囊胚移植更符合子宮生理狀態(tài)

在自然妊娠狀態(tài)下，精子與卵子在輸卵管壺腹部受精，然后邊發(fā)育邊向子宮方向移動(dòng)，當(dāng)胚胎發(fā)育至囊胚階段時(shí)進(jìn)入子宮腔內(nèi)繼續(xù)發(fā)育并著床。

正常情況下受精后第3天的卵裂期胚胎不可能到達(dá)子宮，因此試管嬰兒過程中若將3天的胚胎植入子宮，而子宮內(nèi)環(huán)境與輸卵管內(nèi)環(huán)境有差別，胚胎必須自我調(diào)整以適應(yīng)子宮環(huán)境，這會(huì)對(duì)胚胎造成一定應(yīng)激，某種程度上會(huì)影響胚胎繼續(xù)發(fā)育。

而囊胚移植剛好是自然情況下胚胎進(jìn)入子宮的時(shí)間，胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜的發(fā)育更同步，更符合自然生理狀態(tài)。

②囊胚培養(yǎng)更有利于胚胎的選擇

我們發(fā)現(xiàn)胚胎在體外繼續(xù)培養(yǎng)也不再繼續(xù)卵裂了，因?yàn)樗呐咛セ蚪M沒有激活，即使移植到子宮內(nèi)也不會(huì)著床。

另外，一些存在染色體異常的胚胎很難發(fā)育至囊胚階段，囊胚培養(yǎng)就是讓胚胎“自我表現(xiàn)”和“優(yōu)勝劣汰”，這樣就有利于胚胎學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室里面挑選出最具發(fā)育潛能的胚胎進(jìn)行移植，從而提高胚胎種植率。

③選擇性單胚胎移植預(yù)防多胎妊娠

數(shù)據(jù)顯示，移植一個(gè)胚胎成功率約為35%，而單囊胚移植成功率可達(dá)60%。

而多胎妊娠會(huì)增加早產(chǎn)率、出生體重低、宮內(nèi)發(fā)育遲緩以及嬰兒死亡率等風(fēng)險(xiǎn)。

有研究對(duì)多胎妊娠母嬰的長期預(yù)后、家庭穩(wěn)定性及經(jīng)濟(jì)花費(fèi)進(jìn)行了綜合分析，認(rèn)為從衛(wèi)生保健及社會(huì)醫(yī)療保健考慮，單胚胎移植的預(yù)后遠(yuǎn)優(yōu)于雙胚胎移植。

④降低宮外孕發(fā)生的幾率

卵裂期胚胎移植是將胚胎移植到子宮內(nèi)，3-4天后才能開始著床，而在這段時(shí)間，如果宮腔內(nèi)環(huán)境不適，胚胎就會(huì)游走到輸卵管內(nèi)，甚至游到盆腔內(nèi)，極易發(fā)生宮外孕。

而囊胚會(huì)在移植后1-2天就開始著床，減少了胚胎種植前游離在子宮內(nèi)的時(shí)間，大大降低了宮外孕發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

2囊胚培養(yǎng)存在的風(fēng)險(xiǎn)

研究顯示，患者沒有胚胎移植的比例從胚胎移植的1.3%增加到囊胚移植的2.8%。

囊胚培養(yǎng)除了對(duì)胚胎質(zhì)量要求高以外，還需要更高的實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)條件，如潔凈的空氣質(zhì)量、培養(yǎng)所用氣體的純度、培養(yǎng)箱的種類和數(shù)量、培養(yǎng)液組分等。