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生育險報銷標準比例新規定(范圍除了二胎還有5大項目)

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社會在不斷的進步和發展,福利制度也更加完善,比如說生育問題就是一大重點,大家可能不知道生育險的意思,其實就是一種生育報銷投資,在生孩子的時候,可以享受生育險的作用,包括產檢、小產、分娩等費用的報銷,我們來看看具體的報銷比例標準和報銷項目范圍。

在單位的男女職工生育險參保流程很簡單,而且個人只需要交一定比例的費用就可以享受生育險了,因為單位會支付一部分費用。我們都知道,生育分娩主要指的是女職工,但是男性辦理生育險的好處也是毋庸置疑的,亦可以按照相應標準申報,但是報銷比例稍低。

生育下一代可不只是女性的事,男性參與生育險也有很多作用,同樣是可以報銷的,我們來看看具體的報銷比例標準。因為各地發展情況不一樣,報銷比例會有所差異,下面數據僅供參考。

報銷比例標準

  • 1、報銷比例因地而異,生育險報銷金額主要包括計劃生育手續費用和醫療費用,生育險不能男女雙方同時報,一般女方生育險可報75%,男方生育險可報50%;

    2、男女休產假和陪產假期間要發放生育津貼,發放標準:單位上職工年度平均月工資÷30×規定的假期天數;

    3、對于不同分娩情況生育險給予女方一次性生育補貼,包括順產2400元、難產和多胞胎生育4000元,流產400元。

    其中:

    順產為270%。

    難產為320%。

    剖腹產為420%。

Tips:

注:生育險好處雖多,但不是人人都可以辦理享受,生育險沒結婚的辦理方法沒有,因為生育險辦理手續需要結婚證,想要辦理生育險的朋友一定要拿到結婚證之后再去辦理,但是必須要在生寶寶之前提前辦理,因為參保時間有限制,會影響是否報銷。

以上內容是生育險的報銷比例標準,生育險報銷的范圍主要是有6點,主要包括:產假工資、女性生育費用、女性分娩導致疾病的治療費用、還有流產、嬰兒夭折的治療費用等等。

雖然說看上去好像是主要圍繞著女職工,但是男職工也是可以用的,也就是說夫妻之間,女性可以用男性的生育保險報銷這些費用,但是兩人不同同時使用生育險。

報銷項目

  • 1、產假期間的生育津貼由生育保險基金支付。

    2、女性生育的檢查費、手術費、接生費、藥費和住院費由生育保險基金支付。超出規定的費用由職工個人負擔。

    3、女職工生育引起疾病發生的醫療費由生育保險基金支付;

    4、其他疾病的醫療費,按醫保規定辦理。

    5、如果女職工產假結束,如因病需休息治療,按病假和醫保待遇辦理。

    6、女職工如果生育或流產之后,持當地簽發的嬰兒出生、流產等證明,到當地社保辦申請,領取津貼和報銷相關費用。

Tips:

注:雖然說生育險的報銷范圍還是挺寬的,但是不是人人都可以報銷,生育險報銷條件大家一定要了解,提前知曉生育險繳費時間,才能早做打算,否則分娩之后不能報銷,又要等好長一段時間了。

從以上的內容之中我們可以知道生育險的報銷項目有6點,其中有的一項是關于女性產檢項目的,納入生育險報銷范圍的產檢項目包括常規項目和根據情況安排的備查項目。

產檢項目和備查項目能報銷的還不少,常規項目有12項是可以進行報銷的,備查項目有9項是可以報銷的,我們來看看具體有哪些吧。

  • 常規項目

    產檢:肝功能、腎功能、血常規、血型、血糖、尿常規、心電圖、B超、胎心監測、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查。

    醫生根據病情需要安排的備查項目

    丙型肝炎抗體篩查、非整倍體母體血清學篩查、血紅蛋白電泳、甲狀腺功能篩查、抗D滴度檢查(Rh陰性者)、陰道分泌物檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌、宮頸脫落細胞學檢查、宮頸分泌物檢測沙眼衣原體。

生育保險二胎、三胎可以報嗎?

二胎可以,三胎不行。

生育險的報銷條件是要求在計劃生育范圍之內的,現在只是放開了二胎,因此二胎可以報,但是三胎是不符合計劃生育規定的不會予以報銷。