有質量更好的4a醫生移植還選4bb可能是因為考慮到女性的年齡來決定的，一般來說女性的年齡大于35周歲妊娠風險會提高，考慮到安全性醫生會選擇移植4BB，另外如果說4bb的數量多就會讓移植4bb，還有可能是由于4aa有遺傳問題，所以選擇4bb。
4AA囊胚和4BB囊胚都屬于4級囊胚，通常4AA囊胚的成功率和質量都要優于4BB囊胚，但是有的醫生可能還是會建議移植abb，因為影響胚胎著床的因素有很多，不僅僅是根據囊胚的級別來決定的，還有以下的這些因素：
1、女性年齡
如果女性自身身體素質較差、年齡較大，如大于35周歲，難以承受雙胎妊娠帶來的風險或風險會提高，出于安全性的考慮，醫生就會考慮選擇移植4BB囊胚。
2、囊胚數量
4aa囊胚雖然級別比4bb囊胚的級別要高，但是如果配成的，4aa囊胚的數量比4bb的少，只有一個，而4bb有兩三個，正好這個家庭也有懷雙胎的意愿，那么醫生會建議移植4bb，這樣移植后懷雙胞胎的幾率較大。
3、囊胚基因
另外醫生之所以選擇移植4aa囊胚，可能是因為4aa囊胚含有一定的基因缺陷，很容易出現流產，或者是發育異常的情況,，在這種情況下就只有選擇移植4bb的囊胚。
