在試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)有許多幫助卵泡成熟發(fā)育的藥物，比如大家耳熟能詳?shù)墓{芬、麗申寶、普麗康、達菲林等等，其中果納芬和麗申寶因為作用原理一樣，并且常選用一個促排卵方案中，所以大家也好奇麗申寶和果納芬哪個效果好。

　　目前，中國醫(yī)院常用的促排藥物有基因重組的rFSH(卵泡刺激素)包含：果納芬、普麗康等，還有尿源性的高純度卵泡刺激素(麗申寶uFSH)。這些藥物都能使更多卵泡發(fā)育成熟，從而提高試管成功率，那么到底誰的效果更好一些呢?

　　?果納芬?GONAL-F，重組人促卵泡激素注射液，默克雪蘭諾，瑞士，屬于進口藥了。

　　?普麗康?PUREGON，重組促卵泡素β注射液，先靈葆雅公司被美國默沙東收購了，也屬于進口藥。

　　?這是美國試管嬰兒促排治療中用的普麗康，在美國的商品名叫Follistim?，美國默沙東出的。

　　?麗申寶?，注射用尿促卵泡素，麗珠集團麗珠制藥廠，國產(chǎn)藥。

　　在最新的一項研究選擇了70例試管嬰兒患者，隨機分成2組，每組35人。

　　1第一組(對照組)：平均年齡30.2歲，不孕年齡3.2年，其中原發(fā)不孕21例，繼發(fā)不孕14例;

　　2第二組(研究組)：平均年齡30.5歲，不孕年齡3.4年，其中原發(fā)不孕23例，繼發(fā)不孕12例。

　　兩組患者年紀(jì)不大，都采用黃體期降調(diào)16-20天左右，再行長方案促排。第一組選用注射麗申寶(國產(chǎn)貨，麗珠制藥)150單位每天啟動促排，第二組注射果納芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225單位每天。

　　同時對患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平進行監(jiān)測，在促排的第五天根據(jù)卵泡大小，酌情按75單位調(diào)整Gn用量。當(dāng)卵泡直徑達到18毫米，或者有3個以上優(yōu)質(zhì)卵泡后，注射HCG 5000-1萬單位扳機，36小時后取卵。

　　結(jié)果：第二組注射果納芬的患者平均拿到卵子14.0個，優(yōu)質(zhì)胚胎率81.3%，都明顯高于第一組。胚胎移植后繼續(xù)比較，研究組有26例患者成功懷孕(28天測到胎心)，臨床妊娠率74.3%。而對照組只有17例妊娠，妊娠率為48.6%。

　　果納芬是基因重組的卵泡刺激素，是應(yīng)用現(xiàn)代基因工程技術(shù)人工合成的，純度達到100%的FSH制劑。不同藥品批次間的差異很小，不同患者臨床反應(yīng)上更穩(wěn)定，不會因藥物本身的差異出現(xiàn)有的人注射后卵泡長得好，而有的人卻不行的情況。

　　且果納芬的半衰期短，對受體的親和力強，生物活性也較強。在劑量不高的情況下，依然可以讓不孕患者更多小卵泡長起來，避免大劑量帶來卵巢過度刺激的風(fēng)險。

　　而麗申寶是絕經(jīng)期婦女尿中提取的FSH，其具有蛋白性質(zhì)，糖基化程度高，半衰期長，酸性強，僅具有FSH活性。果納芬和麗申寶都是廣泛應(yīng)用于臨床的一線促排藥，無論是中國還是美國，還是俄羅斯、泰國等地的生殖醫(yī)院，都是如此。

　　從以上的結(jié)果來看果納芬促排顯示了更好的效果，但因為其樣本量只有區(qū)區(qū)70例，還需要多中心大樣本的比照研究，才能更清楚了解果納芬和麗申寶的究竟誰的促排效果更好。