我上個月做的試管移植，我比較想要雙胞胎，當(dāng)時醫(yī)生就給我移植的兩個胚胎，檢查后發(fā)現(xiàn)兩個都著床了。本來一切都好好的，但一周之前我感覺腹部有點疼，就這么痛了兩天我沒管，過了3天又開始出現(xiàn)陰道流血了，我當(dāng)時就有種不祥的預(yù)感，去醫(yī)院檢查醫(yī)生說宮內(nèi)孕合并宮外孕，哎……我現(xiàn)在的想法就是保宮內(nèi)那個，不知道能不能成功？
綜合回答
通過試管懷雙胎檢查確認(rèn)胎兒一個宮內(nèi)一個宮外后保胎成功的概率很小。宮內(nèi)妊娠是指胚胎在宮腔內(nèi)生長，而宮外妊娠是指胚胎在宮腔外生長，雙胞胎一個宮內(nèi)一個宮外的情況通常是由胚胎附著的不同位置引起的。由于胚胎附著的位置不同，胚胎生長環(huán)境不同，結(jié)果也有很大的差異，正常的宮內(nèi)妊娠通常可以持續(xù)到足月自然分娩，而絕大多數(shù)宮外妊娠由于附著部位營養(yǎng)不足，會早早流產(chǎn)。
胎兒一個宮內(nèi)一個宮外保胎成功的概率很小
雙胞胎一個在宮內(nèi)一個在宮外的情況保胎成功概率比較低，是否要保胎一般要根據(jù)患者的具體情況來決定，具體如下：
1、如果宮內(nèi)的胎兒發(fā)育正常可以開腹或做宮腔鏡手術(shù)切除宮外孕胎兒，術(shù)后常規(guī)使用保胎藥物，但是保胎成功率成功率一般，因為切除宮外孕胎兒時可能導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒流產(chǎn)，而且還可能危及孕婦健康，一般不建議保胎；
2、如果宮內(nèi)胎兒發(fā)育也有問題的話則沒有保胎的必要，宮內(nèi)胎兒可以做人工流產(chǎn)，宮外的胎兒則做手術(shù)切除。
Tips:
一個胎兒宮內(nèi)另一個宮外的情況其實是比較少見的，有沒有保胎的必要主要看宮內(nèi)胎兒的發(fā)育情況。而且這樣保胎的難度其實很大，如果采用手術(shù)治療可能導(dǎo)致宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，手術(shù)如果對宮內(nèi)胚胎造成不良影響也就沒有繼續(xù)保胎的意義了。
參考回答
胎兒一個宮內(nèi)一個宮外，一般稱為復(fù)合妊娠，它是一種病理性妊娠，發(fā)病率相對較少。然而隨著促排卵藥物的廣泛應(yīng)用和輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，復(fù)合妊娠的發(fā)病率顯著上升，并不再被認(rèn)為是一種罕見的疾病。
復(fù)合妊娠不能保胎，需要全身麻醉后做腹腔鏡手術(shù)，麻醉藥物可能會對胎兒產(chǎn)生影響。如果異位妊娠孕囊破裂早期只有少量陰道出血，并有輕微的腹痛，但如果異位妊娠處于晚期，會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、腹腔出血，導(dǎo)致休克和危及生命。
雙胞胎一個宮內(nèi)一個宮外是一種異位妊娠，是宮內(nèi)妊娠和宮外孕相結(jié)合的病理妊娠，出現(xiàn)這種情況陰道一般會出血，腹部也會有強(qiáng)烈的疼痛，在心情不好和焦慮的情況下會導(dǎo)致更年期提前。如果診斷為異位復(fù)合妊娠，必須按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療，不要有太大的心理壓力。
