黃疸是小兒常見疾病之一,由于家長缺乏對黃疸的認識,常常造成不必要的恐慌和誤解。本文將通過黃疸數值表的解讀,幫助家長更好地了解黃疸的程度和治療方法。
一、黃疸的定義和成因
黃疸是指人體內膽紅素代謝產物過多積累在皮膚、眼球等部位,導致發黃的一種病理表現。小兒黃疸多數由于新生兒紅細胞過多或稍微老化,同時肝臟對膽紅素的代謝作用尚不完善,導致膽紅素積累過多而引起。
二、黃疸數值表的解讀
1.膽紅素的正常參考值
小兒黃疸的數值改變,通過對小兒的血液檢測得以確認。正常新生兒膽紅素值范圍為0-12mg/dL,其中日齡為0-1d的新生兒,膽紅素正常值為1-6mg/dL;日齡2-3d的新生兒,正常值為6-10mg/dL;4-6d的新生兒達到峰值,正常值為8-12mg/dL。而超過這個范圍,則會發生黃疸。
2.黃疸的分級標準
黃疸分為輕度、中度、重度三個等級。根據患兒黃疸指數(TcB)或膽紅素總數值(TSB)可確定是否存在輕度、中度、重度黃疸。
輕度黃疸:TcB小于15mg/dL或TSB小于17mg/dL;
中度黃疸:TcB為15-20mg/dL或TSB為17-25mg/dL;
重度黃疸:TcB大于20mg/dL或TSB大于25mg/dL。
三、黃疸的治療方法
1.光療
光療是目前治療黃疸較為有效的方法之一。理論上,藍光是黃疸治療最有效的光源,因為其波長與膽紅素的光吸收峰相同,因此具有更好的治療效果。一般情況下,采用450-500nm的藍光進行治療,療程為24h或更長。
2.換血
換血是比較極端的治療方法,但對于兩側血型不合和產生溶血病的患兒有一定的優勢。同時在光療無效時也可以考慮。
3.藥物治療
藥物治療包括:非吝嗇素和酪氨酸相關酶抑制劑等。這些藥物可以促進膽紅素的代謝和排泄,但并非所有患兒都適合使用。
四、黃疸治療中需要注意的問題
1.合理的喂養
新生兒喂養是治療黃疸重要的環節之一。母乳可以使黃疸迅速消退,正確的喂養可以降低新生兒黃疸的發生率。
2.合理的日光照射
適當的日光可以加速膽紅素的代謝和排出,但需控制好照射時間和強度,并注意保護嬰兒的皮膚。
3.注意病情變化
黃疸的治療需要定期隨訪和檢查,注意觀察患兒的病情變化和黃疸指數的變化。
4.及時尋求醫療幫助
如果治療經過一周后黃疸持續或加重,或出現心慌、嘔吐、口渴、腹瀉等癥狀,需要及時就診。
五、小結
黃疸是新生兒常見疾病,家長應學會正確的了解黃疸,掌握黃疸數值表的解讀和治療方法。同時,對于合理的喂養和日光照射,以及注意病情變化和尋求醫療幫助也是治療黃疸不可缺少的環節。