骨盆是人體支撐重心最低的部位，具有承受上肢和軀干重量的功能，也是連接下肢和軀干的橋梁。分離型骨盆骨折是一種較為常見的創傷，其中以恥骨聯合分離最為常見。恥骨聯合是骨盆的最前部和最下部的兩個恥骨相互連接的部位，它是整個骨盆的一個重要支撐區域。

一、恥骨聯合分離的定義

骨盆分離型骨折指髂骨、骶骨、坐骨、恥骨之間的骨折或脫離，恥骨聯合分離是指恥骨和恥骨聯合分離，伴有韌帶損傷。恥骨聯合是成人髖關節最前部的一個關節，它主要由兩個相互連接的恥骨連成，恥骨聯合分離是指兩個恥骨之間的連結被破壞，導致髖關節的不穩定。

二、診斷標準

1.臨床表現：受傷后突然疼痛，特別是在下肢外展或負重行走時疼痛更明顯，伴有步態障礙、不能直立行走甚至站立。局部有明顯觸痛點，觸痛點呈倒三角形分布。

2.影像學：正位和側位X線片可以發現恥骨上下兩端之間大于2.5cm的間隙，或者恥骨上下兩端的對稱性改變。在斜位X線片上，可見到恥骨下端后傾。

三、評估方法

1.評估疼痛程度：采用VAS評價標準，分值范圍0-10。0表示無疼痛，10表示最嚴重的疼痛。

2.評估關節穩定性：采用AP位和斜位X線片觀察恥骨聯合間隙的變化，確定其穩定性。

3.評估髂腰肌功能：檢測患者髂腰肌的活動情況。髂腰肌是維持骨盆平衡、保持身體穩定的肌肉之一，如果有損傷，會影響患者的步態和行走能力。

4.評估神經功能：檢查下肢神經的功能，并觀察有無神經損傷的表現。

四、治療方案

1.病情穩定的患者：采取保守治療，包括局部呈位、應用冰敷，對于疼痛嚴重者采用鎮痛藥物。臥床休息1~2周后，逐漸恢復正常活動。

2.病情不穩定的患者：要立即行手術治療，恢復韌帶的連結，穩定髖關節。手術后需嚴格遵守醫囑，注意骨盆支承功能的恢復訓練，避免大幅度的直立行走和搬運重物。

五、注意事項

1.對于受傷患者，應盡早到正規醫療機構進行診斷和治療，密切觀察傷情演變，及時調整治療方案。

2.對于手術治療的患者，在術后應遵循醫生的建議進行康復訓練，定期復查，以避免手術失敗或復發。

3.加強健康教育宣傳，普及避免骨盆受傷的知識，降低骨盆分離型骨折的發生率。