卡介苗是一種預(yù)防結(jié)核病的疫苗，其有效成分為一種叫做卡介菌素的微生物制品。通過(guò)注射卡介苗，可以讓人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力，從而達(dá)到預(yù)防結(jié)核病的目的。然而，在注射卡介苗后，皮膚會(huì)出現(xiàn)一定程度的反應(yīng)，這是正常的現(xiàn)象。接下來(lái)，我們就來(lái)詳細(xì)了解一下卡介苗注射后皮膚反應(yīng)的情況。

一、卡介苗是如何注射的？

卡介苗是通過(guò)皮內(nèi)注射的方式給予的，具體操作步驟如下：

1. 消毒。醫(yī)務(wù)人員會(huì)先消毒注射部位，通常是在上臂（三角肌肌肉前外側(cè)）或前臂。

2. 注射。注射者在抬起皮膚的時(shí)候，應(yīng)盡量垂直注射，注射后應(yīng)輕輕按壓注射部位。

3. 記錄。醫(yī)生會(huì)在注射部位貼上標(biāo)簽，記錄注射時(shí)間、劑量等信息，以備后續(xù)觀察。

二、卡介苗注射后皮膚反應(yīng)的過(guò)程

卡介苗注射后，會(huì)在注射部位形成一塊直徑約5毫米左右的紅色丘疹，這是正常反應(yīng)。隨后，這個(gè)丘疹會(huì)不斷增大，并逐漸出現(xiàn)結(jié)痂。結(jié)痂的外觀如圖所示：

圖1.注射后4周的肩部卡介苗反應(yīng)。a：輕微的結(jié)痂。b：大片的壞死、滲出和結(jié)痂。c：嚴(yán)重的結(jié)痂。d：洼地樣壞死區(qū)。來(lái)源：Cairns J, et al. PLoS ONE 7.5 (2012)。

在結(jié)痂出現(xiàn)后，痂皮逐漸脫落，留下一個(gè)小小的疤痕。這個(gè)過(guò)程通常需要4-6周時(shí)間。卡介苗注射后皮膚反應(yīng)的全過(guò)程如下圖：

圖2. 卡介苗注射后皮膚反應(yīng)的過(guò)程：0-6周。來(lái)源：World Health Organization (WHO) (2018)

需要注意的是，卡介苗注射后皮膚反應(yīng)程度的大小與免疫系統(tǒng)的反應(yīng)能力有關(guān)，因此不同人的反應(yīng)也會(huì)有所不同。有些人會(huì)出現(xiàn)比較明顯的紅腫甚至滲出，而有些人則幾乎不會(huì)有反應(yīng)。

三、如何正確處理卡介苗注射后的皮膚反應(yīng)？

卡介苗注射后，要保持注射部位清潔和干燥，不要用手揉搓或涂藥。注意不要將注射部位暴露在陽(yáng)光下或者浸泡在水中。需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)或者重物搬運(yùn)，以免影響治愈。

如果出現(xiàn)以下情況，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生咨詢并尋求合適的治療：

1. 注射部位出現(xiàn)明顯的腫脹、紅腫以及滲出。

2. 出現(xiàn)局部性感染癥狀，如部位疼痛、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等。

3. 出現(xiàn)全身性的不良反應(yīng)，如呼吸困難、發(fā)熱、頭痛等。

總之，卡介苗注射后皮膚反應(yīng)是一個(gè)正常的過(guò)程，不需要過(guò)分擔(dān)心或者緊張。正確地處理注射部位，保持清潔和干燥，可以幫助減輕或避免不必要的不良反應(yīng)。同時(shí)，我們也要注意觀察自己的身體情況，如果出現(xiàn)疑似異常癥狀，要及時(shí)向醫(yī)生咨詢并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>