前言：在開展第一代做試管嬰兒IVF促孕時，不經(jīng)意會碰到精子和卵子不融合，即受精失敗的狀況，因此便改成第二代做試管嬰兒技術(shù)規(guī)范ICSI，但有時候依然不受精。這究竟是什么原因，緣故有什么？又該怎么處理呢？

伴隨著人們輔助生殖技術(shù)性的發(fā)展趨勢，基本身體之外受精（IVF）早已能夠達到絕大多數(shù)病人的要求，第一代做試管嬰兒（IVF）的受精率一般 在70%-85%。可是依然有極少數(shù)病人發(fā)生卵母細胞不受精的狀況，稱之為徹底受精失敗。有5%-15%的IVF周期時間，盡管精液常規(guī)檢查查驗的指標值是一切正常的，但依然會產(chǎn)生不受精，一般所了解的緣故是精子欠缺一切正常受精工作能力，選用卵胞漿內(nèi)單精子注入（ICSI），即第二代做試管嬰兒技術(shù)性，就可得到 受精。

理論上卵胞漿內(nèi)單精子顯微鏡注入（ICSI）的受精率應是100%，而事實上針對這類第一代不受精者，第二代的受精率也僅為70%上下。怎么會產(chǎn)生ICSI受精失敗，緣故有什么？又該怎么處理呢？

一、卵子要素

卵子不成熟或過熟、脆化、或構(gòu)造作用出現(xiàn)異常可造成ICSI受精失敗，多見于女性的卵巢不高、大齡不育癥（女性年紀>38歲）、先天基因缺陷的病人。

在具體觀查中，子宮卵巢反映一切正常的女性在一個促排周期時間得到 的卵子所有未熟、或是出現(xiàn)異常的狀況，并不是很普遍。大部分狀況下，ICSI受精失敗與卵子的品質(zhì)沒有顯著立即關聯(lián)，而很有可能與精子品質(zhì)相關。

二、精子要素

選用不主題活動精子、比較嚴重畸型精子、圓口精子和非梗阻無精子癥男性睪丸精子行ICSI時，很有可能發(fā)生不一樣水平的受精率不高和徹底受精失敗，由于這種精子的非特異卵子激話因素——備選蛋白質(zhì)PLCζ可發(fā)生表述和精準定位出現(xiàn)異常。

三、別的有關要素

年紀要素：接納ICSI促孕的女性的年紀危害通過率。年紀很大的女性常存有卵母細胞的產(chǎn)品質(zhì)量問題，也是危害生育功能的最明顯的要素。37歲之上女性的卵母細胞和試管胚胎，50%存有性染色體非整倍體狀況，很有可能與卵子的脆化細胞凋亡提升、卵子的膜蛋白總數(shù)降低和卵胞漿ATP成分降低等相關。

試驗室自然環(huán)境：試管胚胎塑造是一個十分復雜的全過程，在全部全過程中一切一個小關鍵點均會危害做試管嬰兒的結(jié)果。因而對試管嬰兒醫(yī)院試驗室的自然環(huán)境和技術(shù)性要開展嚴苛的風險管控和質(zhì)量檢驗，在其中包含氣體的溫度、環(huán)境濕度、有害物質(zhì)成分、pH值及光照度及其工作人員的加強學習培訓等。

四、ICSI受精失敗的解決方式

1.改進臨床醫(yī)學促排卵計劃方案，改進卵子品質(zhì)：卵母細胞核和細胞核的不成熟情況很有可能抑止卵子對精子PLCζ激話的反映。在臨床護理中應提升促排卵方法盡量改進卵子品質(zhì)，適度提升卵子總數(shù)。

2.改進精子品質(zhì)，挑選形狀一切正常的活精子：比較嚴重精子異常者可在促孕前改進精子品質(zhì)，ICSI時挑選形狀一切正常的活精子，對“死精子”能夠依靠精子尾端低滲澎漲實驗、Laman光譜儀光學顯微鏡檢測，也可選用形狀可選擇性卵胞漿內(nèi)單精子注入（IMSI）。

3.卵母細胞輔助激話（AOA）：AOA技術(shù)性能夠合理擺脫一部分徹底受精失敗或受精率不高，得到 一切正常生長發(fā)育的試管胚胎，是現(xiàn)階段臨床醫(yī)學上常見的比較合理的解決。AOA技術(shù)性還運用于圓口精子癥、不主題活動精子和比較嚴重形狀出現(xiàn)異常精子。

4.注入重組人PLCζ：向卵母細胞內(nèi)注入rhPLCζ能夠改進一部分因為激話失敗造成的ICSI受精阻礙。

5.供精或供卵醫(yī)治：假如不斷AOA失敗，能夠開展供精實驗，酌情考慮開展供精或供卵得到 小孩。

五、匯總

ICSI受精失敗的發(fā)病率為1%-3%，在臨床醫(yī)學上罕見但解決艱難。獲卵數(shù)小、卵子形狀和精子比較嚴重異常者具備較高的ICSI受精失敗風險性，應融合臨床醫(yī)學和試驗室結(jié)果綜合分析緣故，采取有效的有效處理。