在試管嬰兒輔助生育的過程中,一般都會使用一些促排卵藥物,促使卵子發(fā)育成熟然后再進(jìn)行取卵手術(shù),但是這些藥物也可能因為對卵巢的過度刺激而有一些后遺癥,那么促排期間卵巢過度刺激綜合癥有什么癥狀表現(xiàn)?應(yīng)該怎么應(yīng)對?
促排期間卵巢過度刺激綜合癥有什么癥狀表現(xiàn)?
促排期間如果卵子數(shù)比較多,應(yīng)用HCG后5天左右會出現(xiàn)腹脹、腹水(甚至胸水)、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等癥狀,一旦妊娠該癥狀會持續(xù)2個多月才逐漸消除,由于注射HCG引起的這一癥狀被稱為卵巢過度刺激綜合征。
一般這種現(xiàn)象多見于多囊卵巢綜合征的患者以及一些對藥物敏感的人,這類人一旦用藥有時會同時幾十個卵泡發(fā)育。
發(fā)生卵巢過度刺激綜合征并不可怕,重要的是要及時發(fā)現(xiàn)和及時處理,否則就會產(chǎn)生不良后果。
卵巢過度刺激綜合征根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重分為輕、中、重三度。
輕度卵巢過度刺激綜合征
表現(xiàn)為體重增加、口渴、腹部不適、下腹稍腫脹、輕度惡心及嘔吐等。
體格檢查無失水及腹部陽性體征,B超顯示卵巢增大(直徑>5cm),有多個黃體,可見腹腔少量積液。
中度卵巢過度刺激綜合征
惡心、嘔吐、腹脹加重、腹痛、呼吸急促,但化驗結(jié)果無顯著液體丟失及電解質(zhì)平衡失調(diào)表現(xiàn)。
體檢可見腹部膨隆但無腹肌緊張,腹水征可能為陽性,可捫及腫大的卵巢。B超顯示卵巢囊性腫大(>7cm)和中等量腹腔積液。
重度卵巢過度刺激綜合征
癥狀會進(jìn)一步加重,并有大量體液丟失的臨床表現(xiàn)(如煩躁不安、脈搏快、血壓低)。第三間隙液體積聚,出現(xiàn)腹腔積液甚至腸腔積液,低血容量休克,血液濃縮,尿少,水、電解質(zhì)平衡紊亂等,體檢見腹肌緊張、腹水征陽性、卵巢明顯增大。
B超顯示卵巢直徑>10cm,極重癥病例可因大量腹水、胸水、心包積液而發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征,也可并發(fā)肝、腎衰竭和血栓形成等并發(fā)癥。
甚至某些患者因卵巢巨大可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)、黃素囊腫破裂出血等急腹癥。
促排期間卵巢過度刺激綜合癥應(yīng)該怎么應(yīng)對?
一般來說,如果是輕、中度患者不需要住院治療,但是要避免一定的劇烈運(yùn)動或用力以避免卵巢扭轉(zhuǎn),多吃點(diǎn)高蛋白食品,多喝運(yùn)動飲料(建議每天至少1500ml),定期到醫(yī)院抽血檢測血清電解質(zhì)、血細(xì)胞比容和凝血功能,超聲評估腹水情況。
促排期間卵巢過度刺激綜合癥有什么癥狀表現(xiàn)?應(yīng)該怎么應(yīng)對?如果是重度卵巢刺激終合癥的話,患者就需要住院進(jìn)行檢查和治療,密切觀察病情變化,然后準(zhǔn)確的用藥平衡紊亂和電解質(zhì)不平衡,以及出現(xiàn)腹水的情況。