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胚胎移植后先驗(yàn)?zāi)蜻€是抽血檢查更靠譜?尿檢和血檢查懷孕的準(zhǔn)確度對比 ...

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試管移植后,大家最關(guān)心的就是胚胎能不能成功著床,順利懷上寶寶了。那么,我們?nèi)绾尾拍艽_定自己有沒有懷孕呢?胚胎移植后先驗(yàn)?zāi)蜻€是抽血檢查更靠譜?下面給大家做一下尿檢和血檢查懷孕的準(zhǔn)確度對比。

對現(xiàn)在廣大的育齡期婦女來說,隨手做一下尿早早孕測試實(shí)在是件再稀松平常不過的事兒。畢竟,市場上各個(gè)種類的驗(yàn)孕試紙、驗(yàn)孕棒琳瑯滿目,不用醫(yī)生開處方就可在各大藥店、社區(qū)、淘寶網(wǎng)站入手,廉價(jià)又方便……

那么為什么只要孕婦們一走進(jìn)醫(yī)院,幾乎毫無例外地都會被醫(yī)生們開上一個(gè)“抽血驗(yàn)孕”單呢?查一次血,比驗(yàn)?zāi)虻臋z查要貴上好幾倍,難不成……這是醫(yī)院想訛我們的錢么?其實(shí)吧,這就和OTC藥物與處方藥一樣,兩者都有各自非常廣泛的用途,只是適用的時(shí)間、地點(diǎn)和對象有所區(qū)別罷了。

尿HCG檢測

說到最簡便的妊娠檢測手段,那毫無疑問是使用尿妊娠試紙。

在上世紀(jì)60年代這種試紙剛面世時(shí),其靈敏度還很低,只能檢測到>500IU/L的HCG濃度,不過對于早孕而言,作為定性判斷已經(jīng)足夠了。

經(jīng)過了半世紀(jì)發(fā)展后,目前的大多數(shù)OTC測孕試紙靈敏度都已經(jīng)很高了,可以測到濃度>25IU/L的HCG。某些種類的測孕試紙甚至可以對低至0.4到6.3IU/L的HCG濃度都有反應(yīng),所以現(xiàn)在這類試紙的商品名從“早孕”進(jìn)化到了“早早孕”,也不無道理。

有一個(gè)試管嬰兒治療中的常見疑問——「我接受胚胎移植已經(jīng)3天了,我懷疑已經(jīng)著床了,我能開始驗(yàn)?zāi)騿幔吭缭缭性嚰埇F(xiàn)在能測得出我懷沒懷嗎?」

答案是:雖然不推薦這么做,但,理論上確實(shí)能夠測得出了。

尿HCG檢測最大的不足就是其檢測的準(zhǔn)確性不夠高。如果沒有嚴(yán)格按照檢測標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,就有可能導(dǎo)致得出錯(cuò)誤結(jié)果。

最常見的就是假陽性,即試紙檢測顯示為“懷孕”,但其實(shí)并未懷孕。原因有很多,常見有:混入血液、精液、尿蛋白;垂體分泌異常;尿液PH值過高;使用阿司匹林、美沙酮等藥物等。

與之相反的情況是假陰性,即雖然懷孕了,但試紙檢測后僅出現(xiàn)“一道杠”的狀態(tài)。這其實(shí)也容易理解:即便是正常妊娠時(shí),HCG分泌的多少的波動也是巨大的。在孕4周時(shí),尿HCG濃度有可能<6IU/L,此時(shí)很多尿HCG試紙根本達(dá)不到測定為“陽性”的靈敏度標(biāo)準(zhǔn)。如果是宮外孕,或胚胎發(fā)育不良,則孕婦的HCG水平將更低,也就更容易導(dǎo)致這種情況的發(fā)生。除此之外,由于飲水過多導(dǎo)致尿HCG濃度下降、使用利尿劑或抗組胺劑等藥物,都有可能產(chǎn)生假陰性的情況。

因此,在姐妹們做尿HCG檢測之前,為了避免出現(xiàn)假陰性,需要做的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)如下:

不要過早檢測(需等待至懷孕發(fā)展到尿HCG濃度上升到6.3IU/L以上的時(shí)期);

避免過度飲水,盡量使用晨尿(濃度更高);

延長讀取結(jié)果的時(shí)間;

將任何可辨別的結(jié)果視為陽性(即:很淺的一道杠也算作懷孕)。

還有一種情況——尿液中HCG濃度非常高(常見于葡萄胎、絨毛膜癌等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病),也可能導(dǎo)致檢測出現(xiàn)“鉤狀效應(yīng)”,導(dǎo)致出現(xiàn)假陰性。與此同理,尿HCG試紙一般僅用于定性判斷是否早孕,如已經(jīng)懷孕2-3個(gè)月的孕婦還在測尿試紙,往往也會出現(xiàn)檢測線變淺或不顯示的現(xiàn)象。

血HCG檢測

相對尿HCG檢測,抽血檢查HCG水平這一手段的準(zhǔn)確度就高得多了。就算你一口氣吃下一整個(gè)西瓜,再喝掉一瓶可樂,血液中的HCG濃度也不會產(chǎn)生過大波動。抽血檢測靈敏度也更高,酶聯(lián)免疫吸附法能檢測到25IU/L以上的HCG,而目前最常使用的熒光免疫法測量下限甚至能達(dá)到1IU/L,幾乎是只要有胚胎一著床,滋養(yǎng)細(xì)胞一侵入血管,就能立刻被檢測出來。

在免疫檢測中常見的“鉤狀效應(yīng)”,前文提到過,容易導(dǎo)致尿HCG檢測出現(xiàn)“假陰性”,這一點(diǎn)理論上在血HCG檢測中也是會發(fā)生的。其原理在于,HCG濃度過高,檢測底物被過度消耗,最終得出遠(yuǎn)低于實(shí)際情況、或者干脆“陰性”的結(jié)果。

然而在實(shí)際應(yīng)用中,血HCG檢測很少會被假陰性困擾。這是為什么呢?并不是“鉤狀效應(yīng)”不會發(fā)生,而是如果真的底物被過度消耗,那么檢測機(jī)器會及時(shí)報(bào)警。如果只是在家檢測尿液,哪會有這種報(bào)警機(jī)制來提醒人呢?

讓我們再回到最初的問題:「我明明都已經(jīng)驗(yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)懷孕了,醫(yī)生為什么還非得要我再檢查一次抽血呢?」

好了,以上就是胚胎移植后先驗(yàn)?zāi)蜻€是抽血檢查更靠譜?尿檢和血檢查懷孕的準(zhǔn)確度對比的全部內(nèi)容了,希望可以幫到大家,通過以上內(nèi)容,查懷孕到底驗(yàn)?zāi)蜻€是驗(yàn)血更好?沒有更好一說,唯有靈活運(yùn)用,才能更適合自己。