關于試管嬰兒助孕需不需要保胎,這個問題是很多試管媽媽比較擔心的,那么關于保胎大家了解多少呢?下面小編給大家講一下試管嬰兒胚胎移植后如何保胎?以及胚胎移植后的三種保胎方式。
有姑娘說那我可以不保胎嗎?答案肯定是不行的!
這跟試管后更容易黃體功能不全有很大關系。
黃體功能不全通俗點講就是卵巢排卵后黃體內分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,內膜無法變得更肥沃,從而不利于胚胎的著床和發育。
試管嬰兒之所以存在一定程度的黃體功能不全,主要原因在于:
1、在自然懷孕的過程中,一個卵泡成熟,雌激素水平達到300pg/ml 左右,而在試管促排卵的過程中,多卵泡一起發育,這個時候雌激素會比自然情況下增加10倍以上。較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短。
2、另外在取卵過程中抽吸卵泡的時候可能會導致部分顆粒細胞丟失,孕酮處于相對不足的狀態,這個時候就需要額外補充孕酮,也就是黃體支持,俗稱保胎。
很多人都以為保胎藥物就只有打屁股針的黃體酮,其實這都是老觀念了。
現代醫學發展保胎藥物有黃體酮類、人絨毛膜促性腺激素、雌激素及促性腺激素釋放激素激動劑。
而且用藥形式多種多樣,其中以黃體酮類藥物應用最為廣泛,常用的有注射用藥、口服用藥、陰道用藥等劑型。各有利弊,聽寶孕君給大家來一一分析。
黃體酮針劑
優點:生物利用度高,肌肉注射后直接吸收入血,能提高黃體期血清孕酮濃度,改善黃體功能,提高胚胎移植妊娠率,其療效已較為肯定而且價格便宜。
缺點:因為是油劑,吸收起來較慢,注射后容易引起不同程度的疼痛,局部紅腫,硬塊,就像一個冷了變硬的包子,姑娘們會覺得很難堅持,耐受性差,還得不停跑醫院注射,不是特別便利。
當然若出現硬結,可用50-60℃熱水袋或清潔熱毛巾在肌肉注射2-3小時后進行局部熱敷,以加快藥物吸收,減輕硬結癥狀。也可用馬鈴薯外敷,馬鈴薯有大量含磷成分,外用有解毒、散結和消腫的作用哦。
口服制劑
種類較多,常用的有黃體酮膠囊或者軟膠囊。其中軟膠囊可以口服也可以陰塞,具體的請遵醫囑。
優點:口服方便,血中孕酮水平高,患者更能安心配合保胎。
缺點:黃體酮口服易引起諸如嗜睡,頭暈目眩等不良反應,部分患者無法耐受,影響工作和生活。
還有一種孕酮衍生物,如地屈孕酮(達芙通),是一種反式孕酮,療效好,不良反應小,口服易吸收。但口服后孕酮水平無上升,部分玻璃心患者會擔憂藥物到底有無起效。
陰道給藥
主要有黃體酮緩釋凝膠和微?;S體酮膠囊,經陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細胞迅速吸收并擴散至宮頸、宮體,并完成從子宮內膜向肌層的擴散,即“子宮首過效應”。
優點:方便快捷,自己給藥,耐受性好。并且由于孕酮陰道吸收的“子宮首過效應”,在子宮內膜組織中可產生較高的局部效應,從而避免血清高藥物濃度而引起的全身不良反應。像口服黃體酮引起頭暈的,可遵醫囑陰道給藥代替口服給藥。
缺點:這種給藥方式血中孕酮水平反而不高,有些患者會因此焦慮,擔心胚胎移植后的是否正常發育;另外價格貴,個別患者出現陰道刺激癥狀,分泌物增多,偶爾藥渣混合陰道脫落上皮會形成褐色分泌物,容易讓人誤會是陰道出血增加焦慮情緒。
一般黃體支持到妊娠8-10周,這個時候胎盤已經可以穩定分泌雌孕激素,從卵巢黃體/人工黃體向胎盤的轉化已順利完成,就沒必要再用藥物進行“保胎”了。
在人工周期中,因使用了雌激素,體內雌激素水平過高,相應的也就需要更大劑量的黃體酮,相應黃體支持時間也會略長,具體支持時間因人而異。
有些患者總覺得血中孕酮水平越高代表懷的越穩,一旦抽血發現孕酮水平較低后,就特別緊張,要求醫生增加黃體支持用藥量,這是完全沒有必要的。
黃體支持用的藥物大都是血中測不出來的。
醫生都會根據每位患者不同的狀況來確定用藥劑量,試管嬰兒周期中黃體支持的用藥量都是足夠的,無需再另外補充孕酮。如果HCG水平正常,無腹痛陰道流血,就沒必要糾結這一個指標。
好了,以上就是試管嬰兒胚胎移植后如何保胎?胚胎移植后的三種保胎方式的全部內容了,試管周期從促排、取卵最后到移植保胎,大家都堅持下來了,所以最后一關千萬不要掉鏈子,一定要配合醫生按時用藥,才能順利迎來好孕。