巧克力囊腫是因為巧克力吃多了才得的嗎?很顯然不是,巧克力吃多了除了會讓你發胖,并沒有可以吃出囊腫這種特異功能。
巧克力囊腫的定義
巧克力囊腫屬于“子宮內膜異位癥”(簡稱“內異癥”)。通俗地說就是子宮內膜細胞在一些還不為人確切所知的條件下,種植在卵巢、腹腔里,甚至可以轉移至肺、鼻腔粘膜、腦等部位。
這些異位的子宮內膜最喜歡種植的位置就是卵巢。卵巢異位灶在每個月出血的情況下,逐漸形成了一包陳舊的血性積液,這種積液流出時就像倒出的熱巧克力,所以稱為巧克力囊腫。
來月經時所有人都要躺著睡覺,為啥就我得了巧囊?科學家無奈表示,我們也沒有研究清楚啊。
巧克力囊腫引起不孕的原因
1.盆腔粘連導致受精或著床困難:
子宮內膜異位病灶會引起盆腔粘連。嚴重的粘連可以扭曲輸卵管,改變子宮的生理位置,受精的道路變得更加崎嶇,使患有巧克力囊腫的人難以受孕。
2.囊腫影響排卵:
卵巢是靠表面的皮質排卵的,如果囊腫太大,它把原有只有2-3公分的卵巢撐的像鴨蛋一樣,表面皮質變薄,影響了卵巢排卵。囊腫引起的盆腔內環境變化也引起卵巢激素分泌異常,引起黃體功能不良,也影響了排卵和受孕。
3.異常的內環境使受孕率下降:
越來越多的研究表明,患有內膜異位癥的女性子宮內膜容受性下降,也就是說子宮這片地很難種上受精卵這枚種子。在臨床上,有些患有內異癥或者小巧囊的女性在做試管嬰兒時,人工種植的受精卵也出現了難著床的現象。但手術恢復解剖結構,摘除囊腫,沖洗盆腔改善盆腔環境,或使用藥物改善內膜性質,很多時候卻真的可以提高受孕率。
巧囊可以縮小或者自愈嗎
并不是所有的巧囊都會導致不孕,一旦受孕,9個月的妊娠時間以及高孕激素環境,可以使巧囊以及其他異位灶萎縮甚至消失。如果沒懷孕的話,使用藥物讓患者暫時性的停經6-9個月以上,也可以起到同樣的治療效果。但是,藥物的作用機制類似于使人暫時進入更年期狀態,會有情緒煩躁易怒、潮熱、易出汗、陰道干澀同房困難等癥狀,所以,很多年輕女性難以堅持用藥。
如果患者是已經臨近自然絕經的年齡了,那么可以等到自然絕經。
我在備孕,要手術治療巧囊嗎
請到正規醫院就診,遵醫囑!
嚴重的痛經患者、月經第5-7天B超查囊腫最大直徑大于5cm、發現囊腫且排除男性不育因素后,正常性生活一年未懷孕又急切要懷孕的患者、腫瘤標志物或者進一步的核磁共振檢查提示有惡性可能的患者,醫生很有可能建議手術。
如果醫生根據卵巢巧囊的大小、性質、癥狀嚴重程度未給出需要立即手術的建議,發現有巧囊并且不孕的患者可以選擇先使用藥物(GnRHa類針劑或者連續口服復合短效避孕藥)控制巧囊的發展,如果能副作用不能耐受或者效果不佳,可以再考慮手術。
術后1個月就可以開始同房備孕,短期內不能懷孕可采取積極的策略,及時求助試管嬰兒。
巧囊剝除術后做試管嬰兒的適用人群
1.患者年齡大于等于35歲;
2.嚴重的男性不育問題;
3.術后的r-AFS分期在III期或IV期有以上任一因素的患者均應積極求助試管嬰兒受孕,以免錯過最佳受孕時機。