干貨來了！最近收到很多集美的私信，詢問胎停后能不能不做全套，先做重點檢查。我大致篩選對比后，分成了7類，這些檢查，大家有條件一定要先去做。

1.遺傳(查過了就不用反復查，不限時間)：胚胎染色體，男女雙方染色體，女方葉酸代謝基因。

劃重點：胚胎染色體分析不要考慮醫院簡單的物理化驗，而是送檢專業機構的染色體核型分析、高通量測序等，選擇幾個實驗方式一起做，才能發現更多問題，價格在幾千塊。

2.凝血項目：D2聚體、血小板聚集率、血栓彈力圖、狼瘡抗凝物、抗凝血酶III、蛋白C活性、蛋白S活性。

劃重點：血栓彈力圖對實驗環境、時間等要求非常之高，檢測的時候去權威大醫院，不然寧可選擇不做。

3.細胞免疫：tnf-a、淋巴細胞亞群（主要看CD19、NK細胞）、th1/th2。

4.風濕免疫：同型半胱氨酸、抗核抗體譜15項（含PCNA、AHA、SSA、SSB、Scl-70、RO-52、nRNP/Sm、rRNP、Sm、Jo-1、CENP—B、dS-DNA、AnuA、AmA、M2、PM-Scl）。

5.抗凝脂綜合征篩查：抗心磷脂抗體3項、抗β2GPI結構1抗體3項、抗β2GPI結構域1抗體、抗磷酯酰絲氨酸/凝血酶原抗體、抗凝血素抗體、抗磷脂酰肌醇胺抗體、抗波形蛋白/心磷脂復合物抗體、抗膜蛋白A2和A5抗體、抗磷脂酰乙醇胺抗體、抗內皮細胞抗體、抗蛋白C、抗蛋白S。

劃重點：如果出現過2次胎停，這些項目一定要查全才能發現問題。

6.內分泌：甲功五項（主要看TSH和抗體）、糖耐實驗、胰島素釋放試驗、性激素六項。

劃重點：糖耐和胰島素試驗可以同時完成。

7.超聲：子宮動脈彩超(避開月經期查）、子宮環境。

劃重點：a）子宮動脈阻力升高至血流缺失需要求醫，單純阻力高的話多運動加多喝水能解決一大部分問題；

b）有經驗的超聲專家可以通過三維超聲，大致看是否存在粘連，如果流產后月經量急劇減少、懷疑有粘連，可以先通過三維看一下。當然宮腔鏡依然是檢驗粘連的金標準。