試管移植失敗可能是許多因素共同作用的結果，包括子宮內膜準備不充分、胚胎質量差、免疫因素等。一般來說如果試管移植失敗了，女性可能會在預定月經來臨前出現明顯的月經前期癥狀，如乳房脹痛、腹部酸脹等。這些癥狀與正常月經前期類似，但更加明顯。

一、子宮內膜準備不充分

子宮內膜準備是試管移植成功與否的關鍵因素之一。如果子宮內膜未能達到適當的厚度和質量，在胚胎著床過程中就會遇到困難。在試管移植周期中，醫生通常通過監測子宮內膜的厚度和形態來判斷是否準備充分。如果內膜過薄或形態不佳，可能需要調整藥物劑量或延長治療周期。

一些女性可能患有子宮內膜異位癥等疾病，這也會影響子宮內膜的準備和胚胎著床。若出現試管移植后持續的下腹部疼痛、異常陰道流血等情況，可能是子宮內膜準備不充分導致移植失敗的表現之一。

二、胚胎質量差

胚胎質量是試管移植成功與否的另一個重要因素。在試管移植前醫生通常會對取得的胚胎進行評估，以確定其適合移植。然而即使經過評估，仍有可能出現質量較差的胚胎。

當質量較差的胚胎被移植后，由于其自身發育能力不足，在子宮內無法順利著床并發育成為健康嬰兒。這種情況下，試管移植失敗往往表現為經期延后后出現大量異常陰道流血和腹部疼痛等癥狀。此外有時還可能伴隨著排卵過程中的不規則出血。

三、免疫因素

免疫因素也是導致試管移植失敗的一大原因。女性體內存在的某些免疫細胞可能會攻擊胚胎，使其無法在子宮內著床并發育。這種情況下，試管移植失敗表現為正常月經周期但無法懷孕。

有些女性可能會出現習慣性流產或反復試管移植失敗的情況，這可能與免疫因素有關。如果出現多次試管移植失敗且沒有其他明顯原因解釋時，可以考慮進行免疫相關檢查，并根據檢查結果采取相應的治療措施。