試管嬰兒是懷單胎好,還是雙胎好?無論是自然生育還是試管助孕,能夠生育雙胎是許多家庭共同的愿望,隨著試管嬰兒技術的成熟發展,成功率也越來越高,且通過試管雙胎的成功率是自然懷雙胎的19倍。
但在高興之余,生雙胎的風險也隨之增加,那么,做試管嬰兒的時候,單胎雙胎是任由自己選的嗎?移植的時候究竟單胎好還是雙胎好呢?
當然,目前不少生殖醫院還是以移植2個胚胎為主,現在正在逐步開展選擇性單囊胚移植。
單胚胎移植并不是盲目建議所有患者都進行,一般在胚胎移植前,海參崴NGC生殖專家會對患者進行綜合評估,若因自身身高、體重、或子宮異常不能承受雙胎妊娠的這么一部分患者,或是移植妊娠條件理想的患者,都會首先建議單胚胎(囊胚)移植,既能保證妊娠率,也能降低孕期的各種風險,以保障最后能夠足月分娩健康寶寶。
對于身體健康狀況良好,且適合妊娠雙胎的患者,醫生一般也會建議單胎移植,在確認患者確實適合移植雙胎,且患者自身在了解雙胎所需承擔的風險的前提下,也會為患者移植雙胎。
對于條件稍差的患者,比如高齡、卵巢儲備差或者患子宮肌瘤、腺肌癥等情況的患者,這些不利因素會影響胚胎著床率,所以這種情況下,還是會移植2個胚胎增加她們懷孕的機會。
我們知道,移植雙胎后,可能會出現胚胎分裂的情況,可能會出現雙胎或是多胎的情況,這種情況下,孕婦就需要承受以下風險:流產率、圍產兒發病率、死亡率增加。
常見的母兒并發癥有子癇前期、產前貧血、羊水過多、流產、早產、產后出血、新生兒呼吸窘迫綜合征、剖宮產率增加等。此外,多胎妊娠也增加了家庭的經濟負擔。
雙胎妊娠與單胎妊娠相比,早孕期間發生妊娠孕吐的可能性更大,到了中晚期,發生妊娠期高血壓疾病、流產、早產等的風險都明顯升高。嚴重的甚至威脅到孕婦的生命。
雙胎妊娠會增加孕婦的負擔,對于一些低身高、子宮畸形、或做過剖宮產、子宮肌瘤剔除術的瘢痕子宮患者,中孕流產率也較高。且雙胎妊娠分娩多數不超過36周,早產會導致胎兒體重過低或是一些器官先天性發育不足,身體健康令人擔憂。
因此,選擇單胎還是雙胎需要進行嚴格的身體評估之后慎重考慮。
試管嬰兒的妊娠率與胚胎的質量以及母體的子宮環境有關,和移植的數量關系不大。
因此,在年齡、子宮環境和胚胎質量均理想的情況下,移植質量較好的胚胎是最理想的俄,機能保證妊娠率,也能保障胎兒和孕婦的安全。
首先提倡單胚胎移植,在保持妊娠率和活產率達到可接受水平的前提下,減少胚胎移植數目,提倡一次移植一個胚胎。合理地限制了多胎妊娠的發生,這被認為是解決試管嬰兒多胎妊娠最為根本性防控措施。囊胚培養可以較好地實施單胚胎移植策略,有效利用胚胎。
若身體條件差需要移植雙胚胎的患者,一旦發生雙胎或多胎妊娠時,可采取減胎術防止多胎并發癥對孕婦產生的危害。