助孕手段分為人授、一代試管、二代試管、三代試管。但其實(shí)國(guó)際上并沒(méi)有把試管分一代二代和三代，國(guó)內(nèi)醫(yī)院按技術(shù)引進(jìn)應(yīng)用的先后排出一二三代方便大家分辨；而像泰國(guó)和美國(guó)加州很多醫(yī)院診所因?yàn)閲?guó)內(nèi)去海外就診的同胞多，也相應(yīng)以一二三代相稱，以便大家溝通。
一、 人授
人授和試管有較大的不同：人授沒(méi)有取卵環(huán)節(jié)，一般是吃藥或使用小劑量促排針，在排卵日把處理過(guò)的精子送達(dá)宮頸口，讓精子自己游進(jìn)去找卵子。
人授的前提是女方輸卵管不堵，雙方精子卵子都正常，但是人授的成功率只比自然略高一些。一般國(guó)內(nèi)三次人授不成，會(huì)建議轉(zhuǎn)入試管。
二、 一代試管
一代試管（IVF-ET）是指取完精子卵子后，在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下，讓精卵自由結(jié)合，可理解為“自由戀愛(ài)”。
在精子數(shù)量質(zhì)量不錯(cuò)的情況下，一般以一代試管為主。
三、 二代試管
二代試管是單精子注射，由實(shí)驗(yàn)室人員挑選好的精子注射進(jìn)卵子后使其受精，可理解為“包辦婚姻”。
如果精子質(zhì)量數(shù)量欠佳，可以考慮二代試管，能提高受精率。如果一代精卵結(jié)合不成功的，也可要求醫(yī)生做二代，費(fèi)用多幾千到一萬(wàn)不等。
四、 三代試管
三代試管是男女雙方存在遺傳性疾病的情況下，胚胎結(jié)合以后再做染色體檢測(cè)，費(fèi)用較高，是目前最好的技術(shù)。可理解為：“核查家底，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)姻”。
其實(shí)三代試管是在二代的基礎(chǔ)上的衍生，一般的程序是用二代的 ICSI 技術(shù)得到受精卵，培養(yǎng)到囊胚后，再提取受精卵的幾個(gè)細(xì)胞去檢測(cè)（所以如果不是囊胚，只是幾個(gè)細(xì)胞的受精卵是不能提取的）。
檢測(cè)的手段大同小異，不是所有，但是基本的染色體問(wèn)題都能檢測(cè)到，例如唐氏嬰兒基因等。檢驗(yàn)出有問(wèn)題的胚胎，就會(huì)丟棄處理。如果是因技術(shù)有限不能確定的，在有優(yōu)于這個(gè)胚胎的前提下，這個(gè)胚胎會(huì)先凍起來(lái)不用。
所以三代對(duì)胚胎質(zhì)量要求很高，質(zhì)量不好養(yǎng)不成囊，就沒(méi)有三代的基礎(chǔ)。養(yǎng)成囊后仍有一定的淘汰率，風(fēng)險(xiǎn)率較高。但通過(guò)檢測(cè)后，移植成功率也比一二代要高。
胚胎植入前基因篩查診斷是第三代試管嬰兒技術(shù)的核心。運(yùn)用PGS/PGD技術(shù)可以精確篩查囊胚的全部染色體以及診斷99.9%單基因遺傳性疾病，從根源上確保寶寶的健康，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。那么，倘若做試管嬰兒，可以篩查基因突變嗎?
如果夫妻第1胎存在某種基因突變，那么能否利用第三代試管嬰兒技術(shù)排查、進(jìn)行篩選。
建議夫妻雙方也要做染色體的檢查，看有沒(méi)有這樣的致病基因，如果夫妻雙方都有的話，比如說(shuō)是這個(gè)隱性遺傳攜帶這樣一個(gè)基因，我們是可以通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩查掉的。但是如果夫妻雙方?jīng)]有的話，就代表孩子發(fā)生這個(gè)問(wèn)題屬于一個(gè)自主變異/突變的過(guò)程，所以對(duì)您下一次生孩子是沒(méi)有任何臨床意義的。比如說(shuō)發(fā)生了一次這樣的突變不代表下一次還會(huì)發(fā)生這樣的問(wèn)題。但是如果客人還是很擔(dān)心的話，那么我們就會(huì)送到基因?qū)＜夷沁吙次覀兡懿荒馨堰@個(gè)基因完全探查出來(lái)，如果能夠探查出來(lái)也是可以做篩查看看有沒(méi)有這樣一個(gè)基因的。
第三代試管嬰兒技術(shù)全析
PGS技術(shù)，主要針對(duì)的是囊胚的23對(duì)染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查，查看然染色體對(duì)數(shù)是否存在缺失、形態(tài)結(jié)構(gòu)是否對(duì)等。具體操作是：
將受精卵培育至第五天形成由一百多個(gè)細(xì)胞組成的囊胚。此時(shí)的囊胚與早期胚胎相比，具有更好的發(fā)育潛能、更高的著床率。接著，再提取囊胚的外圍細(xì)胞(未來(lái)發(fā)育成胎盤)切片進(jìn)行基因篩查，淘汰染色體異常的囊胚。
根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，PGS技術(shù)可以大大降低流產(chǎn)率，可將流產(chǎn)率從33.5%降低至6.9%。同時(shí)，能夠?qū)⑴R床妊娠率從傳統(tǒng)技術(shù)的45.8%提高至89.8%。該技術(shù)顯著改善了一、二代試管嬰兒技術(shù)的各項(xiàng)指標(biāo)，降低了自然流產(chǎn)率，從而提升了妊娠質(zhì)量。
PGD技術(shù)，主要是先通過(guò)基因突變點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，診斷是否攜帶遺傳缺陷基因，是否有導(dǎo)致特定疾病的基因突變，篩選出健康的胚胎進(jìn)行移植。目前，已經(jīng)能夠準(zhǔn)確診斷274種遺傳疾病，如血友病、地中海貧血癥、脊髓型肌萎縮等，從根源上保障寶寶的健康，阻止疾病下行。
第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查診斷技術(shù)極為先進(jìn)，且該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到新一代的NGS，所以對(duì)染色體的檢測(cè)可以做到更全面、準(zhǔn)確。因?yàn)镹GS基因測(cè)序技術(shù)具有通量大、信息量豐富、準(zhǔn)確度高等特點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確到細(xì)小的微缺失，以便在短時(shí)間內(nèi)對(duì)基因進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，使之更安全延續(xù)健康的下一代。
