助孕手段分為人授、一代試管、二代試管、三代試管。但其實國際上并沒有把試管分一代二代和三代,國內醫院按技術引進應用的先后排出一二三代方便大家分辨;而像泰國和美國加州很多醫院診所因為國內去海外就診的同胞多,也相應以一二三代相稱,以便大家溝通。
一、 人授
人授和試管有較大的不同:人授沒有取卵環節,一般是吃藥或使用小劑量促排針,在排卵日把處理過的精子送達宮頸口,讓精子自己游進去找卵子。
人授的前提是女方輸卵管不堵,雙方精子卵子都正常,但是人授的成功率只比自然略高一些。一般國內三次人授不成,會建議轉入試管。
二、 一代試管
一代試管(IVF-ET)是指取完精子卵子后,在實驗室環境下,讓精卵自由結合,可理解為“自由戀愛”。
在精子數量質量不錯的情況下,一般以一代試管為主。
三、 二代試管
二代試管是單精子注射,由實驗室人員挑選好的精子注射進卵子后使其受精,可理解為“包辦婚姻”。
如果精子質量數量欠佳,可以考慮二代試管,能提高受精率。如果一代精卵結合不成功的,也可要求醫生做二代,費用多幾千到一萬不等。
四、 三代試管
三代試管是男女雙方存在遺傳性疾病的情況下,胚胎結合以后再做染色體檢測,費用較高,是目前最好的技術。可理解為:“核查家底,強強聯姻”。
其實三代試管是在二代的基礎上的衍生,一般的程序是用二代的 ICSI 技術得到受精卵,培養到囊胚后,再提取受精卵的幾個細胞去檢測(所以如果不是囊胚,只是幾個細胞的受精卵是不能提取的)。
檢測的手段大同小異,不是所有,但是基本的染色體問題都能檢測到,例如唐氏嬰兒基因等。檢驗出有問題的胚胎,就會丟棄處理。如果是因技術有限不能確定的,在有優于這個胚胎的前提下,這個胚胎會先凍起來不用。
所以三代對胚胎質量要求很高,質量不好養不成囊,就沒有三代的基礎。養成囊后仍有一定的淘汰率,風險率較高。但通過檢測后,移植成功率也比一二代要高。