給小寶貝刷牙，選擇牙膏也是令母親們發愁的事兒。選含氟還是不含氟，木糖醇防蛀效果好不好，哪款更加的適合孩子子，諸多問題讓人頭大！

借著雙十一，消道長就弄來10款幼兒牙膏的比較測評，一起來觀望該pick哪款！

測評品牌含氟幼兒牙膏：獅王（Lion）、寶兒滋（putzi）、高露潔、佳潔士、云南白藥、非洲黑人、伢牙樂、艾美適（Elmex）

不含氟幼兒牙膏：皓齒健、舒客寶貝

測評項目總氟量、游離氟/可溶氟、糖精鈉

測評結果1. 進口牙膏Elmex（艾美適）總氟低于國標下限，屬不達標業務。

2. 有6款檢出糖精鈉，舒客寶貝含量最高，但不波及使用。

3. 6歲以下幼兒介紹寶兒滋、伢牙樂兩款，幼兒期介紹云南白藥。

4. 不介紹總氟不達標的Elmex（艾美適）。

艾美適（Elmex）總氟含量不達標氟，是人體所一定的一種微量元素。中華衛生部發布的《中華居民口腔健康指南》講解：攝入適量的氟化物，可以減少牙齒的溶解度和促進牙齒的再礦化、抑制微生物成長，防止齲病的發生。之中，含氟牙膏有著肯定的防止齲病的作用。

氟在牙膏中，以游離氟、可溶性氟和難溶性氟的形式存在。游離氟/可溶性氟和難溶性氟的總和，即為總氟。

但由于難溶性氟在刷牙過程中，與牙齒釉面碰觸不起所有反應，因此，事實上起到牙齒防齲和再礦化作用的是游離氟、可溶性氟等有效氟。它的含量高低，直接波及牙膏的防齲效果。

目前的牙膏標準中，幼兒含氟牙膏的游離氟或可溶氟含量，以及總氟量門檻均為0.05%~0.11%。相比成人含氟牙膏，它們的極限值均要低0.04%。

本期測評的10款幼兒牙膏中，除皓齒健和舒客寶貝兩款外，其余8款牙膏的總氟、游離氟/可溶氟項目均有檢出。

遺憾的是，一款進口的艾美適（Elmex）0-6歲幼兒牙膏（淡淡薄荷味）總氟量為0.04%，低于國標下限值，屬不達標業務。

牙膏“總氟量”不達標，并非會直接對口腔或牙齒發生損失，而是可能達不到預期的或宣稱的防齲效果。

另外7款含氟牙膏有效氟含量多為0.05%或0.06%。之中云南白藥幼兒牙膏（桃子果茶）的氟含量稍高，為0.09%，不過該業務針對的是6-12歲的大齡幼兒。

對此，Elmex進口商高露潔棕欖（中華）有限集團回答稱，該牙膏系從歐洲進口，并獲取中華海關商檢證書進入中華市場。第三方檢測報告展現該業務合格，且符合中華國標。

據高露潔隨后出具的同批次Elmex（艾美適）幼兒牙膏檢測報告展現，該業務的總氟含量為0.05%，符合牙膏標準門檻。

含氟牙膏vs木糖醇牙膏，哪個防齲效果好？市面也有超級多廠家推出號稱“更安全”的木糖醇防齲牙膏。本期測評中，皓齒健、舒客寶貝即在牙膏中添加了木糖醇成分。

木糖醇是一種天然甜味劑，甜度與甘蔗相當。它被廣泛地使用在口香糖、牙膏中，就是被覺得它不可以被牙菌斑細菌使用產酸，還可以抑制變形鏈球菌的成長，從而達到健齒、防齲的目的。

但近年仍有有的集中者對木糖醇的防齲效果表示質疑。2015年3月，英國曼切斯特大學的集中人員搜集了1991年至2014年的十份集中報告，解析后得出結論“沒有足夠的高級質量證據證明木糖醇可以以免蛀牙”。

該論文的作者Philip Riley表示，“以免蛀牙的最好方法依然是用含氟牙膏刷牙，少吃糖。”

2011年，美利堅牙科協會（ADA）也曾經發布臨床實踐指南，對非氟化物齲齒防止劑（包括木糖醇潔齒劑、無蔗糖多元醇口香糖等）進行了系統評價，專家組得出結論覺得，在幼兒和成人患有齲病危險較高的狀態下，某些非氟化物業務作為輔助療傷可能提供有的益處。但是，專業和家用的氟化物業務，如含氟牙膏，依然是有效防止齲齒的主要手法。

盡管沒有木糖醇牙膏和含氟牙膏防齲功能的直接比較，但從業界觀點來就這樣看，含氟牙膏目前仍是真正被公認的、大眾的齲齒防止手法。美利堅牙科協會ADA和美利堅兒科協會AAP亦在2014年修正觀點，表示幼兒從萌出第一顆牙齒開始，就可以使用含氟牙膏。

舒客寶貝、佳潔士、高露潔檢出糖精鈉含量相對較高為了遮蓋很多成分的后味，改善牙膏的口感，很多牙膏會添加有的甜味劑，如糖精鈉、三氯半乳糖等，木糖醇、山梨糖醇亦能提供甜味。相對而言，糖精鈉的添加更為廣泛。

糖精鈉的甜度可達甘蔗溶液的300倍，但它不會導致蛀牙，或引起血糖波動，是一種低廉好用的人工甜味劑。但是，它的安全保障性此前一直有爭議。攝入高含量糖精鈉，被覺得會波及腸胃消化酶的正常分泌，導致消化不良，跌破食欲。

目前的牙膏標準尚未對糖精鈉進行規范。本刊參考了我國《GB2760-2014食品添加劑使用標準》標準，其規定在面包、糕點等食品中禁止添加糖精鈉。而能夠添加糖精鈉的食品中，除了果糕、話化、涼果三類最重要允許使用量為5g/kg，其余的，如蜜餞、果醬、堅果等多在0.15g/kg-1.2g/kg之間。

那此次送檢的10款幼兒牙膏中糖精鈉檢出狀態怎么樣呢？

測試結果展現，皓齒健、云南白藥、伢牙樂、Elmex（艾美適）四款均未檢出糖精鈉（＜0.005g/kg）成分，值得肯定。

獅王（Lion）、寶兒滋（putzi）、高露潔、佳潔士、非洲黑人和舒客寶貝6款牙膏均檢出了少量的糖精鈉，含量從0.51 g/kg到1.71 g/kg不等。之中，舒客寶貝的糖精鈉含量最高。

幼兒牙膏的糖精鈉含量比果醬、堅果添加的還高，這樣的牙膏還可以給孩子用嗎？算筆賬就了解了：

聯動國糧農團隊和世間衛生團隊下的食品添加劑聯動專家委員會（JECFA）規定糖精鈉的ADI值（即每天容許攝入量）為每天0~0.005g/kg體重。

假使以一個孩子體重10kg，那么他每天最高允許攝入0.05g糖精鈉。

以含量最高的舒客寶貝為例，每克牙膏中含0.0017g糖精鈉。假設每天刷牙兩次，牙膏量共計1g，如果全部吞咽，最多會攝入0.0017g糖精鈉。這與JECFA所規定的最高允許攝入量仍有極大距離。

更嚴重的一點是，牙膏不一樣于食物，絕一般情況狀態下都不可能被吞咽而是會被吐出，因此攝入量只會更少，基礎不用太擔心。

幼兒口腔清潔小課堂根據衛生部發布的《中華居民口腔健康指南》的反饋，嬰兒誕生之后，家長就大概每天用軟紗布為兒童擦洗口腔，以防止口腔白色念珠菌感染（俗稱“鵝口瘡”）。

牙齒萌出后，可用紗布或軟毛刷，輕輕為兒童擦洗口腔和牙齒。當長出多顆牙齒時，家長可用指套刷或軟毛刷，每天為兒童刷牙2次。

當兒童有自主刷牙力量時，每當刷牙家長應陪護在旁，以防他們吞咽或選用不當刷牙行為。

（ADA反饋的含氟牙膏使用量。左：3歲以下幼兒；右：3~6歲幼兒）

此外，ADA亦反饋，幼兒應使用含氟牙膏，但使用量需有壓制：3歲以下的幼兒，每當刷牙時，牙膏量在米粒大小就可以；3~6歲幼兒，豌豆大小比較適合。

【特殊說明】：本報道中試驗結果僅對測試樣品負責，不代表其同一批次或很多型號業務的質量狀況。