肺栓塞的主要原因包括血栓脫落阻塞肺動脈、遺傳性凝血功能異常、久坐或臥床不動等因素，其危害可能包括引發呼吸困難、低氧血癥、肺組織壞死，甚至導致死亡。及時預防和治療是降低風險的關鍵。

1、肺栓塞的主要原因

肺栓塞是因血塊、脂肪滴或其他異物阻塞肺動脈導致的急性病癥，其主要原因如下：

（1）血栓形成及脫落：靜脈血栓，尤其是下肢深靜脈血栓（DVT），是肺栓塞的最常見原因。當血栓脫落后隨靜脈血流進入肺動脈主干或分支，容易阻礙正常血液循環。常見誘因包括手術后久坐、孕期、長期臥床等。

（2）遺傳性凝血功能異常：部分患者可能因為遺傳性疾病如抗凝蛋白（如蛋白質C或S）的缺乏，導致易形成血栓，從而增加患肺栓塞的風險。

（3）外部因素誘發：久坐或長途旅行（如飛機或汽車），因血液回流變慢，容易誘發靜脈血栓形成并引發肺栓塞。創傷或骨折后脂肪顆粒進入血液，也可能造成肺血管的栓塞。

（4）生理風險因素：高齡、肥胖、吸煙、妊娠期、口服避孕藥等都會增加血液黏稠程度，從而提升肺栓塞的風險。

2、肺栓塞的危害

肺栓塞對人體的危害具有潛在的危險性，主要體現在以下幾個方面：

（1）急性呼吸衰竭：肺動脈阻塞后，會導致心肺循環受阻，氧氣無法充分供應全身組織，引起呼吸困難、低氧血癥甚至休克。

（2）肺組織壞死：嚴重的肺栓塞可能會引發部分肺組織壞死，進一步影響肺功能，進而導致呼吸儲備能力下降。

（3）右心功能不全：肺動脈壓力急劇升高會增加右心室的負擔，甚至可能引起急性右心衰竭，危及生命。

（4）猝死風險：對于未發現或未及時治療的患者，肺栓塞可能迅速造成循環障礙而導致猝死，尤其在大面積栓塞情況下，救治的黃金時間極為有限。

3、如何預防及治療肺栓塞

（1）預防措施：

長時間久坐時，可適當起身活動，或做腳踝伸展運動促進血液循環。

對于術后臥床或懷孕的高危人群，推薦穿戴梯度壓力靜脈彈力襪以減輕靜脈血流阻滯。

健康人群應保持正常體重，避免吸煙，并定期體檢以評估凝血情況，必要時通過抗凝藥物干預。

（2）治療措施：

抗凝治療：如使用華法林、肝素或新型抗凝藥物（如利伐沙班），防止血栓擴大或再次形成。

溶栓治療：在急性期，可通過靜脈注射尿激酶、纖溶酶等藥物溶解已有血栓。

手術及介入治療：對于藥物無效或病情嚴重的患者，可考慮肺動脈血栓取栓術、下腔靜脈濾器植入等手術。

肺栓塞是一種急性病癥，具有高風險和高死亡率。了解其主要原因并重視危害，有助于盡早采取有效防控和治療措施，避免生命威脅。