貧血在血常規(guī)檢查中主要通過血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC和紅細(xì)胞壓積HCT等指標(biāo)進(jìn)行判斷。血紅蛋白水平是診斷貧血的主要依據(jù),成年男性低于120g/L,女性低于110g/L可診斷為貧血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積的降低也提示貧血的可能性。
1、血紅蛋白Hb
血紅蛋白是紅細(xì)胞中的主要成分,負(fù)責(zé)攜帶氧氣。血紅蛋白水平降低是貧血的直接表現(xiàn)。輕度貧血可能無明顯癥狀,但中重度貧血會(huì)導(dǎo)致乏力、頭暈、心悸等。血紅蛋白水平低于正常值時(shí),需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步明確貧血類型。
2、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC
紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映血液中紅細(xì)胞的數(shù)量。貧血時(shí),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)通常低于正常范圍。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少可能與造血功能異常、失血或紅細(xì)胞破壞增加有關(guān)。例如,缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等都會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。
3、紅細(xì)胞壓積HCT
紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的體積比例。貧血時(shí),紅細(xì)胞壓積通常降低。這一指標(biāo)有助于評(píng)估貧血的嚴(yán)重程度。例如,慢性失血或營養(yǎng)不良性貧血可能導(dǎo)致紅細(xì)胞壓積顯著下降。
貧血的治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。
1、藥物治療
缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸或維生素B12。再生障礙性貧血可使用免疫抑制劑或促紅細(xì)胞生成素。
2、飲食調(diào)理
缺鐵性貧血患者應(yīng)多攝入富含鐵的食物,如紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜。巨幼細(xì)胞性貧血患者需增加葉酸和維生素B12的攝入,如綠葉蔬菜、雞蛋、牛奶。
3、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重貧血或病因明確的患者,可能需要手術(shù)治療。例如,消化道出血導(dǎo)致的貧血需通過手術(shù)止血。骨髓異常增生綜合征患者可能需進(jìn)行骨髓移植。