諾如病毒屬于杯狀病毒科，表面無包膜，主要通過糞口途徑傳播，感染后以對癥治療為主。諾如病毒是一種單股正鏈RNA病毒，屬于杯狀病毒科，其基因組長度約為7.5kb，編碼3個開放閱讀框。病毒顆粒呈二十面體對稱結構，直徑約為27-40nm，表面無脂質包膜，因此對乙醇、氯仿等有機溶劑不敏感，但對高溫、含氯消毒劑和紫外線敏感。諾如病毒的傳播途徑主要包括糞口途徑、接觸傳播和空氣傳播，常見于冬季和春季，易在人群密集場所如學校、醫院、養老院等暴發流行。

1、諾如病毒的遺傳特性使其具有較高的變異能力，容易導致反復感染。病毒基因組中存在多個可變區域，尤其是編碼衣殼蛋白的ORF2區域，其高變異性使得病毒能夠逃避宿主免疫系統的識別，這也是目前尚無有效疫苗的主要原因之一。

2、環境因素在諾如病毒的傳播中起重要作用。病毒在環境中具有較強穩定性，可在物體表面存活數天至數周，通過污染的水源、食物或手部接觸傳播。保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、避免食用生冷食物、使用含氯消毒劑清潔環境，是預防感染的關鍵措施。

3、生理因素如年齡、免疫狀態等影響諾如病毒感染后的嚴重程度。兒童、老年人和免疫功能低下者感染后癥狀較重，主要表現為急性胃腸炎，包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等，嚴重者可能出現脫水、電解質紊亂等并發癥。

4、諾如病毒感染的治療以對癥支持為主。輕度患者可通過口服補液鹽補充水分和電解質，必要時可使用止吐藥如甲氧氯普胺，止瀉藥如蒙脫石散。對于重度脫水患者，需靜脈補液治療。抗病毒藥物如利巴韋林在體外試驗中顯示一定效果，但臨床療效尚不明確，不推薦常規使用。

諾如病毒感染雖然具有自限性，但因其高傳染性和易在人群中暴發流行，仍需引起重視。預防感染的關鍵在于加強個人衛生管理，避免接觸污染源，一旦出現癥狀應及時就醫，采取適當的對癥治療措施，同時注意隔離以防止傳播。對于高危人群，如嬰幼兒、老年人和免疫功能低下者，應特別關注其病情變化，必要時住院治療。