80歲得了食道癌，是否手術需根據患者整體健康狀況和腫瘤分期綜合評估，若身體條件允許且腫瘤未廣泛轉移，手術仍可能是一種治療選擇。手術方式包括食管切除術、微創手術或內鏡下切除，同時可結合化療、放療等綜合治療。

1.手術可行性評估：高齡患者的手術風險較高，需進行全面評估，包括心肺功能、肝腎功能及營養狀態等。若患者基礎疾病控制良好，腫瘤局限于食管且未發生遠處轉移，手術仍可考慮。醫生會通過CT、內鏡超聲等檢查明確腫瘤分期，制定個體化治療方案。

2.手術治療方式：對于早期食道癌，內鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術是微創治療的首選，創傷小、恢復快。對于中晚期患者，食管切除術是主要方式，包括開胸手術或胸腔鏡輔助下的微創手術，術后需重建消化道。

3.綜合治療策略：手術常與化療、放療聯合使用，以提高療效。術前新輔助化療或放療可縮小腫瘤，提高手術切除率；術后輔助治療可降低復發風險。對于無法手術的患者，放療聯合化療是主要治療手段。

4.術后康復與營養支持：術后患者需注意飲食調整，從流質食物逐步過渡到軟食，避免辛辣、過硬食物。營養支持至關重要，可通過口服營養補充劑或腸內營養改善營養狀況，促進恢復。

5.心理與生活質量關注：高齡患者術后可能面臨心理壓力和生活質量下降，家屬應給予充分關懷，必要時尋求心理醫生幫助，幫助患者積極面對疾病。

80歲食道癌患者是否手術需根據個體情況謹慎決策，在醫生指導下選擇最適合的治療方案，同時注重術后康復與心理支持，以提高生活質量和治療效果。