母乳性黃疸停母乳后退了通常不會反彈，但需排除其他病理性黃疸因素。關鍵處理包括暫停母乳3天、光療輔助、監測膽紅素值。

1.母乳性黃疸的發生機制與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關，這種酶會分解膽紅素使其被腸道重吸收。典型表現為出生后4-7天出現黃疸，2-3周達高峰，膽紅素值一般不超過15mg/dl。暫停母乳48-72小時后，膽紅素水平可下降30%-50%，重新哺乳后僅有輕微回升，不會超過原峰值。

2.需要鑒別的病理性情況包括：ABO溶血病（母親O型血、嬰兒A/B型）、G6PD缺乏癥（廣東廣西高發區）、膽道閉鎖（陶土色大便）。當膽紅素每日上升>5mg/dl、足月兒超過12.9mg/dl、早產兒超過15mg/dl時，需立即就醫排查。

3.居家護理方案建議：每日記錄黃疸范圍（從面部向軀干延伸的程度），選擇自然光線充足的房間觀察。可配合服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯活菌散，促進膽紅素排泄。暫停母乳期間用配方奶喂養時，注意按需喂養保證每日8-12次。

4.醫療干預指征包括：血清膽紅素超過換血閾值（根據小時膽紅素曲線圖判斷）、出現嗜睡或拒奶等神經系統癥狀。醫院可能采用藍光治療（波長425-475nm）、輸注白蛋白（結合游離膽紅素）、靜脈免疫球蛋白（針對溶血性黃疸）等治療。

母乳性黃疸是良性過程，恢復母乳后多數嬰兒膽紅素輕微波動屬于正常現象。重點在于每日監測黃疸變化趨勢，若消退后再次明顯加重，需警惕膽汁淤積等疾病，建議進行肝功能檢查和腹部B超排查。保持科學喂養頻率，避免脫水導致的膽紅素濃度升高。