男性更年期是睪酮水平下降引起的生理變化，典型癥狀包括情緒波動、性功能減退和體能下降，多發于40-55歲。應對需結合激素檢測、生活方式調整和醫學干預。

1.核心癥狀表現

情緒方面易出現焦慮、抑郁或易怒，與睪酮調節神經遞質功能減弱有關。性功能變化表現為勃起硬度下降、性欲減退，夜間勃起次數減少是客觀指標。體能下降常見為肌肉量減少、體脂率上升，運動后恢復時間延長。部分人群伴隨睡眠障礙、潮熱出汗等植物神經紊亂癥狀。

2.時間階段特征

早發階段（40-45歲）可能僅表現為工作耐力下降，體檢顯示睪酮值處于正常下限。典型期（45-55歲）癥狀全面顯現，游離睪酮常低于8.5nmol/L。60歲后進入穩定期，但骨質疏松和心血管風險顯著增加。個體差異可達10-15年，長期吸煙、酗酒者可能提前5-8年出現。

3.臨床干預方案

激素替代治療需嚴格評估前列腺和血液指標，常用十一酸睪酮膠丸、透皮貼劑或注射劑型。非藥物方案包括阻抗訓練（深蹲、臥推、硬拉每周3次）、地中海飲食（三文魚、橄欖油、堅果）和正念減壓訓練。嚴重失眠可短期使用右佐匹克隆，配合維生素D3每日2000IU改善鈣吸收。

男性更年期管理需要個體化方案，建議40歲后每年檢測游離睪酮和PSA指標。癥狀評分超過19分（AMS量表）或出現骨質疏松性骨折時，需內分泌科聯合康復科系統治療。保持每周150分鐘中等強度運動，控制腰圍在90厘米以內，可延緩激素下降速度。