姨媽延遲五天可能是懷孕、激素波動、壓力或疾病導致，需結合驗孕、生活調整或就醫排查。常見原因包括妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，處理方法需根據具體原因選擇。

1. 妊娠

育齡女性有性生活且未避孕時，延遲5天首先需排除懷孕。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升會抑制月經。建議使用早孕試紙檢測，晨尿準確率較高。若結果陽性需婦科確診，陰性但持續閉經需復測或抽血查HCG。

2. 內分泌失調

多囊卵巢綜合征患者常伴雄激素過高、排卵障礙，表現為月經稀發。甲狀腺功能減退會降低代謝率，影響子宮內膜脫落。長期節食導致瘦素不足也會閉經。建議查性激素六項、甲功五項，BMI低于18.5需增加營養攝入。

3. 精神因素

持續焦慮會刺激皮質醇分泌，抑制下丘腦GnRH脈沖釋放。突擊性熬夜工作可能打亂褪黑素節律，干擾卵泡發育。建議通過正念冥想緩解壓力，保證每天7小時睡眠，睡前1小時避免使用電子設備。

4. 器質性疾病

宮腔粘連常見于多次人流術后，經血無法排出。卵巢早衰患者FSH水平超過40IU/L。突發劇烈腹痛需警惕異位妊娠破裂。超聲檢查能明確子宮內膜厚度，宮腔鏡可診斷粘連程度。

5. 藥物影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能引起當月月經紊亂。長期服用抗抑郁藥會改變5-羥色胺水平。化療藥物可能損傷卵巢功能。停藥后2-3周期多數可自行恢復，必要時需婦科調整用藥方案。

月經延遲需結合年齡、病史綜合判斷。排除懷孕后，偶發延遲可觀察1-2周，伴隨痤瘡、脫發或泌乳需查泌乳素。規律運動但避免過度消耗，體脂率維持在22%-25%有助于月經周期穩定。持續閉經超過3個月必須就醫排查。