前白蛋白低可能由營養不良、肝臟疾病或炎癥反應引起，長期偏低會導致免疫力下降、傷口愈合延遲及器官功能受損。改善需針對病因調整飲食、治療基礎疾病或控制感染。

1. 營養不良是前白蛋白低的常見原因。長期蛋白質或熱量攝入不足時，肝臟合成前白蛋白能力下降。素食者、消化吸收障礙患者及長期節食人群風險較高。建議每日攝入1.2-1.5g/kg優質蛋白，選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等易吸收來源，配合維生素B6補充促進代謝。

2. 肝臟疾病直接影響前白蛋白合成。慢性肝炎、肝硬化患者肝臟功能受損時，前白蛋白水平通常低于100mg/L。需通過肝功能檢查確診病因，乙肝患者需抗病毒治療（恩替卡韋、替諾福韋），酒精肝需戒酒并補充水飛薊素，脂肪肝需控制體重和血糖。

3. 急性炎癥反應會加速前白蛋白消耗。手術創傷、嚴重感染或自身免疫疾病發生時，前白蛋白可能短期內降至50mg/L以下。C反應蛋白升高可輔助判斷，細菌感染需用頭孢類抗生素，術后患者需靜脈補充人血白蛋白，類風濕關節炎需使用甲氨蝶呤控制病情。

4. 其他病理因素包括慢性腎病和甲狀腺功能亢進。腎病患者蛋白質流失過多，需限制植物蛋白攝入并補充酮酸制劑；甲亢患者代謝過快，需服用甲巰咪唑控制激素水平，同時增加熱量攝入至每日35kcal/kg。

前白蛋白低于150mg/L需引起重視，持續低于80mg/L可能造成凝血功能障礙和多重器官衰竭風險。建議每周檢測營養指標，肝功能異常者每月復查超聲，感染患者需監測體溫和白細胞變化。普通人群可通過每天1杯牛奶、2兩瘦肉維持正常水平，糖尿病患者需在營養師指導下調整蛋白質來源。