老爛腿（靜脈性潰瘍）可通過壓力治療、創面處理、藥物治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。老爛腿通常由靜脈功能不全、血液循環障礙、感染、營養不良、慢性疾病等原因引起。

1、壓力治療：

壓力治療是靜脈性潰瘍的基礎療法，通過梯度壓力襪或彈性繃帶促進靜脈回流，減少下肢淤血。壓力需維持在20-40毫米汞柱，每日穿戴時間不少于12小時。壓力治療能有效緩解水腫，加速潰瘍愈合，需長期堅持使用。

2、創面處理：

創面處理包括清創、敷料選擇和定期換藥。清創可去除壞死組織，使用水凝膠敷料保持創面濕潤環境，藻酸鹽敷料適用于滲液較多的情況。感染性潰瘍需配合抗菌敷料，嚴重感染者需進行細菌培養指導用藥。

3、藥物治療：

靜脈活性藥物如地奧司明可改善靜脈張力，減輕癥狀。合并感染時需根據藥敏結果選用抗生素，常見用藥包括頭孢類、喹諾酮類。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥，但需注意胃腸道副作用。

4、手術治療：

頑固性潰瘍可考慮靜脈腔內激光閉合術或射頻消融術，消除反流點。大面積潰瘍需行皮膚移植，靜脈曲張明顯者可行剝脫術。手術需在感染控制后進行，術后仍需配合壓力治療預防復發。

5、生活方式調整：

避免久站久坐，每1-2小時活動下肢促進回流。抬高患肢高于心臟水平，每日3-4次，每次30分鐘。控制體重，戒煙限酒，減少腹壓增高因素。均衡飲食保證蛋白質和維生素攝入，補充鋅元素促進愈合。

靜脈性潰瘍患者需穿著寬松衣物，避免搔抓或外傷。每日檢查足部皮膚，發現紅腫熱痛及時就醫。堅持踝泵運動和步行鍛煉，改善肌肉泵功能。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，定期復查下肢靜脈功能。秋冬季節注意保暖，使用潤膚霜預防皮膚干燥皸裂。睡眠時墊高下肢15-20厘米，促進靜脈回流。治療期間保持耐心，多數潰瘍需8-12周才能愈合，復發率高達40%需長期隨訪管理。