肺癌放療后可能出現放射性肺炎、放射性食管炎、骨髓抑制和放射性皮炎四種并發癥。放療后癥狀主要與放射線對正常組織的損傷有關，具體表現為肺部炎癥反應、吞咽不適、造血功能下降及皮膚損傷。

1、放射性肺炎：

放射線導致肺泡和間質充血水腫，通常在放療后2-3個月出現干咳、氣促、低熱等癥狀。胸部CT可見照射區域磨玻璃樣改變，嚴重者可發展為肺纖維化。治療需結合糖皮質激素控制炎癥，配合支氣管擴張劑改善通氣功能。

2、放射性食管炎：

食管黏膜受放射線刺激后發生充血糜爛，表現為吞咽疼痛、胸骨后燒灼感，嚴重時影響進食。內鏡檢查可見食管黏膜充血水腫。治療采用黏膜保護劑聯合鎮痛藥物，進食流質或半流質食物減輕刺激。

3、骨髓抑制：

放射線抑制骨髓造血功能，外周血象顯示白細胞、血小板減少，易發生感染和出血傾向。血常規監測可見中性粒細胞絕對值低于1.5×10?/L。治療需根據血象下降程度使用升白細胞藥物，必要時輸注血小板。

4、放射性皮炎：

放射區域皮膚出現干燥脫屑、紅斑瘙癢，嚴重者發生濕性脫皮或潰瘍。皮膚損傷程度與放射劑量正相關。治療需保持皮膚清潔干燥，使用無刺激性敷料，避免抓撓和陽光直射。

放療期間建議保持高蛋白、高維生素飲食，每日攝入瘦肉、雞蛋、新鮮蔬果等食物。適當進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動加重氣促癥狀。注意口腔清潔，進食后使用生理鹽水漱口。定期復查血常規和胸部影像學，出現持續發熱、呼吸困難或皮膚潰爛需及時就醫。保持照射部位皮膚避免摩擦，穿著寬松棉質衣物，洗澡水溫不超過40℃。