小孩晚上翻來覆去睡不好可能由生理性因素、環境不適、飲食影響、情緒波動、疾病因素等原因引起，可通過調整作息、改善睡眠環境、控制飲食、情緒安撫、就醫檢查等方式改善。

1、生理性因素：

嬰幼兒神經系統發育不完善，睡眠周期短且淺睡眠比例高，容易出現肢體活動或夜醒。3歲以下兒童每日需保證11-14小時睡眠，白天小睡時間過長或傍晚補覺會打亂晝夜節律。建議固定就寢時間，睡前1小時避免劇烈活動，建立洗澡-撫觸-喂奶-關燈的固定程序。

2、環境不適：

臥室溫度超過26℃或濕度低于40%會干擾體溫調節，床品材質粗糙、睡衣過厚也可能引起不適。理想睡眠環境應保持22-24℃室溫，使用全棉透氣寢具，避免夜燈直射面部。對聲音敏感的孩子可嘗試白噪音掩蓋環境雜音。

3、飲食影響：

睡前2小時內進食高糖零食會提升血糖水平，乳制品過量可能引發脹氣，含咖啡因的巧克力或奶茶會刺激神經興奮。晚餐宜選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，奶量控制在200毫升以內，避免攝入利尿的西瓜等水果。

4、情緒波動：

分離焦慮、家庭沖突或日間過度興奮都會導致夜間大腦皮層活躍。表現為入睡困難、頻繁說夢話或突然坐起。可通過親子共讀、輕音樂放松、擁抱安撫等方式緩解，學齡兒童可用沙盤游戲疏導壓力，持續1個月以上需心理咨詢。

5、疾病因素：

可能與維生素D缺乏、過敏性鼻炎、中耳炎、蟯蟲病等因素有關，通常表現為盜汗、揉鼻、抓耳、肛周瘙癢等癥狀。維生素D不足會影響鈣吸收導致神經肌肉興奮性增高，過敏性疾病引發鼻塞或耳痛干擾睡眠。需檢測血清25羥維生素D水平，必要時進行過敏原篩查。

持續睡眠障礙會影響生長激素分泌，建議每日保證1小時戶外活動促進褪黑素合成，晚餐后限制液體攝入減少夜尿，睡前可進行溫水泡腳或背部按摩。若每周出現3次以上入睡超過1小時、夜間覺醒2次以上且難以再入睡，或伴隨日間注意力下降、情緒暴躁，需及時就診兒童保健科或睡眠專科。記錄2周睡眠日記有助于醫生判斷具體原因，包括入睡時間、夜醒次數、異常動作描述等詳細信息。