腦發(fā)育不良可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。腦發(fā)育不良通常由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、感染因素、代謝異常、環(huán)境刺激不足等原因引起。
1、康復(fù)訓(xùn)練:
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可采用運(yùn)動(dòng)療法,通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等改善肌張力異常。語(yǔ)言發(fā)育遲緩者需進(jìn)行言語(yǔ)治療,包括發(fā)音訓(xùn)練、交流能力培養(yǎng)等。認(rèn)知訓(xùn)練可通過(guò)視覺(jué)追蹤、記憶游戲等方法刺激大腦皮層功能重組。
2、藥物治療:
神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子能促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù),改善突觸可塑性。改善腦微循環(huán)藥物如尼莫地平可增加腦血流灌注。對(duì)于癲癇發(fā)作患者需使用抗癲癇藥物控制異常放電,常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。
3、手術(shù)治療:
嚴(yán)重痙攣型腦癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù),降低肌張力改善運(yùn)動(dòng)功能。顱縫早閉導(dǎo)致的顱腔容積不足需行顱骨重塑手術(shù)。腦積水患者需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓增高。
4、中醫(yī)調(diào)理:
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部氣血運(yùn)行,頭皮針可刺激大腦功能區(qū)。推拿運(yùn)用揉捏、點(diǎn)按等手法疏通經(jīng)絡(luò),改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。中藥方劑如補(bǔ)腎益髓湯可促進(jìn)髓海充盈,需辨證選用補(bǔ)益肝腎類藥物。
5、營(yíng)養(yǎng)干預(yù):
補(bǔ)充DHA、AA等必需脂肪酸促進(jìn)神經(jīng)髓鞘形成,增加核桃、深海魚(yú)類攝入。保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給,每日攝入足量乳制品、雞蛋等。注意維生素B族及鋅、鐵等微量元素補(bǔ)充,必要時(shí)使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
建立規(guī)律作息保證充足睡眠,每日進(jìn)行適齡感統(tǒng)訓(xùn)練如平衡木、觸覺(jué)板等活動(dòng)。家長(zhǎng)需掌握正確的抱姿與體位轉(zhuǎn)換方法,避免異常姿勢(shì)固化。定期評(píng)估發(fā)育商與適應(yīng)行為,根據(jù)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種需按時(shí)完成。營(yíng)造豐富語(yǔ)言環(huán)境,通過(guò)親子共讀、音樂(lè)互動(dòng)等形式持續(xù)給予良性刺激。