手掌手指關節疼痛可能由骨關節炎、類風濕關節炎、腱鞘炎、痛風性關節炎、外傷等因素引起。
1、骨關節炎:
關節軟骨退化是主要誘因,常見于中老年人群。疼痛特點為活動后加重、休息緩解,晨起可出現短暫僵硬感。早期可通過熱敷、關節保護訓練緩解,中晚期需聯合氨基葡萄糖等軟骨保護劑治療。
2、類風濕關節炎:
自身免疫異常導致滑膜炎癥,表現為對稱性小關節腫痛伴晨僵超過1小時。可能與遺傳、吸煙等因素有關,需檢測類風濕因子確診。治療需使用甲氨蝶呤等抗風濕藥物控制病情進展。
3、腱鞘炎:
頻繁使用手指易引發肌腱與腱鞘摩擦,常見于手工勞動者。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會出現握拳時劇痛,屈指肌腱鞘炎可伴隨彈響指。急性期需制動配合非甾體抗炎藥,慢性反復發作可考慮局部封閉治療。
4、痛風性關節炎:
尿酸鹽結晶沉積誘發劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節但也可累及掌指關節。高嘌呤飲食、飲酒是典型誘因,急性期可用秋水仙堿緩解癥狀,慢性期需長期服用別嘌醇控制血尿酸。
5、外傷因素:
關節扭傷、骨折或勞損均可導致持續性疼痛,伴隨淤青、活動受限等癥狀。輕微損傷可通過冷敷加壓處理,嚴重韌帶斷裂或移位性骨折需手術修復。長期重復性動作引起的累積性損傷需調整工作姿勢。
日常應注意關節保暖避免受涼,控制每日手機電腦使用時間,進行握力球等低強度手指鍛煉。飲食上增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸,痛風患者需嚴格限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物。癥狀持續超過兩周或出現關節變形、發熱等表現時,應及時到風濕免疫科或骨科就診。