鼻唇溝發紅皸裂可能由脂溢性皮炎、接觸性皮炎、維生素缺乏、真菌感染或特應性皮炎引起,診斷方法主要有體格檢查、皮膚鏡檢、過敏原檢測、真菌培養及血液生化檢查。
1、體格檢查:
醫生通過肉眼觀察皮損形態、范圍及伴隨癥狀,如紅斑、脫屑、滲出等,初步判斷是否為炎癥性或感染性病變。脂溢性皮炎常見油脂性鱗屑,接觸性皮炎多呈邊界清晰的斑片。
2、皮膚鏡檢:
采用皮膚顯微鏡放大觀察皮損細節,可鑒別真菌菌絲(如念珠菌感染)或寄生蟲(如疥螨)。銀屑病樣改變或濕疹樣特征也能通過皮膚鏡輔助區分。
3、過敏原檢測:
通過斑貼試驗或血清IgE檢測排查接觸性皮炎誘因,常見過敏原包括化妝品成分、金屬鎳或香料。特應性皮炎患者常伴多種過敏原陽性。
4、真菌培養:
刮取皮屑進行實驗室培養,3-7天后可明確是否存在白色念珠菌等致病真菌。該方法對合并口角炎的病例尤為重要,能指導抗真菌藥物選擇。
5、血液生化檢查:
檢測血清維生素B2、B6、鋅等營養指標,排除營養缺乏性口角炎。系統性紅斑狼瘡等結締組織病也可通過抗核抗體篩查輔助鑒別。
日常需保持鼻唇溝清潔干燥,避免舔舐或摩擦,使用無刺激保濕霜修復皮膚屏障。飲食注意補充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,減少辛辣刺激食物攝入。癥狀持續超過兩周或出現化膿需及時復診,真菌感染者需完成全程用藥以防復發。冬季可佩戴口罩減少冷風刺激,特應性皮炎患者建議選用不含酒精的醫用保濕劑。