牙根冷不敏、燙不敏通常指牙齒對冷熱刺激反應遲鈍或消失，可能由牙髓壞死、牙周疾病、牙齒磨損、齲齒過深或牙外傷等因素引起。

1、牙髓壞死：

牙髓組織因感染或外傷失去活力時，神經傳導功能喪失，表現為對冷熱刺激無反應。常見于嚴重齲齒未及時治療或牙齒受外力撞擊后。需通過根管治療清除壞死組織，并采用牙冠修復保護患牙。

2、牙周疾病：

重度牙周炎導致牙槽骨吸收、牙根暴露，可能伴隨牙髓退行性變。牙齦萎縮使牙本質小管封閉，降低溫度敏感度。需進行牙周系統治療，包括齦下刮治和局部用藥，嚴重者需牙周手術。

3、牙齒磨損：

長期磨牙或酸性物質侵蝕造成牙釉質過度磨損，牙本質暴露后初期敏感，后期繼發牙髓鈣化則敏感性下降。建議佩戴咬合墊減少磨損，缺損較大時可考慮復合樹脂填充或全冠修復。

4、深齲繼發：

齲壞達牙本質深層時，細菌毒素可能引起牙髓慢性炎癥，后期導致牙髓變性?；佳缹錈釡y試反應減弱，但可能出現咬合不適。需徹底去腐后視牙髓狀態選擇蓋髓術或根管治療。

5、牙外傷史：

牙齒受撞擊后血管神經束斷裂，牙髓逐漸纖維化失去感知功能。外傷初期可能有短暫敏感期，后期轉為無反應。需定期觀察牙冠變色情況，必要時行根管治療預防根尖炎癥。

日常應注意避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷及抗敏感牙膏輕柔清潔。定期口腔檢查可早期發現病變，對于已無活力的牙齒，建議每半年拍攝牙片監測根尖狀態。飲食上減少酸性食物攝入，適當補充鈣質和維生素D有助于維持牙槽骨健康。若伴隨牙齦腫痛或牙齒變色，需及時就診排除根尖周病變。