妊娠期血容量通常在妊娠32-34周達到高峰，較孕前增加約40%-50%，實際峰值時間受孕婦基礎血容量、胎兒發育速度、多胎妊娠、貧血狀況及妊娠并發癥等因素影響。

1、生理性變化：

妊娠6周起血容量開始增加，孕中期增速最快，至32-34周達峰值。這種生理性擴容主要為適應胎盤循環需求，表現為血漿量增加多于紅細胞，導致生理性稀釋性貧血。

2、胎兒發育影響：

隨著胎兒體重在孕晚期快速增長，母體需通過增加心輸出量和血容量維持胎兒供氧。雙胎妊娠者血容量增幅可達50%-60%，高峰可能提前至28-30周。

3、激素調節作用：

孕激素和醛固酮水平升高促使鈉水潴留，雌激素刺激肝臟合成血漿蛋白，共同導致血容量擴張。激素分泌異?？赡苡绊憯U容速度和峰值時間。

4、貧血因素：

缺鐵性貧血孕婦血容量增幅可能超過紅細胞生成量，加重血液稀釋。嚴重貧血者高峰可能延遲出現，需通過鐵劑補充糾正。

5、妊娠并發癥：

妊娠高血壓疾病可能引起病理性血容量變化，子癇前期患者可出現血液濃縮。此類孕婦需密切監測血壓及腎功能指標。

建議孕婦自孕中期起定期檢測血常規和鐵代謝指標，每日攝入含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉等食物，配合維生素C促進鐵吸收。適度進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于促進血液循環，避免長時間站立或突然體位改變。出現頭暈、心悸等貧血癥狀或血壓異常升高時需及時就醫。