小便時小腹痛下墜疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、前列腺炎、泌尿系統結石、盆腔炎癥等原因引起，可通過抗感染治療、解痙止痛、排石治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。

1、尿路感染：

尿路感染是常見病因，細菌侵入尿道引發炎癥反應，表現為排尿灼熱感、尿頻尿急。需進行尿常規檢查確診，治療以抗生素為主，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。同時需增加每日飲水量至2000毫升以上，促進細菌排出。

2、膀胱炎：

膀胱黏膜炎癥會導致下腹墜脹疼痛，可能伴有血尿癥狀。發病與憋尿習慣、免疫力下降有關。治療需使用喹諾酮類抗生素，配合膀胱區熱敷緩解痙攣。建議避免辛辣刺激食物，保持會陰部清潔干燥。

3、前列腺炎：

男性患者可能出現前列腺充血腫脹壓迫尿道，產生排尿疼痛。可能與久坐、飲酒等因素有關。治療包括前列腺按摩、溫水坐浴，必要時使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善排尿。需注意規律作息，避免長時間騎車。

4、泌尿系統結石：

輸尿管或膀胱結石移動時刺激黏膜，引發劇烈絞痛并向會陰部放射。超聲檢查可明確結石位置大小。小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石治療。

5、盆腔炎癥：

女性盆腔器官感染會導致下腹持續性墜痛，伴隨異常陰道分泌物。可能與性生活衛生不良相關。治療需足療程使用抗生素，嚴重者需靜脈給藥。日常應避免盆浴，性生活前后注意清潔。

出現排尿疼痛癥狀時應及時就醫明確診斷，治療期間保持每日飲水量在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。可進行溫水坐浴每日2次緩解不適，選擇寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡，多攝入冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制高草酸食物如菠菜的攝入。適度進行盆底肌鍛煉增強泌尿系統功能，但急性期應避免劇烈運動。癥狀持續超過3天或出現發熱、血尿需立即復診。