孕晚期胎盤老化可能影響胎兒營養(yǎng)供應和氧氣交換,主要風險包括胎兒生長受限、羊水過少、胎兒窘迫、早產風險增加及新生兒低體重。胎盤老化通常由妊娠期高血壓、胎盤鈣化、母體營養(yǎng)不良、妊娠糖尿病及過期妊娠等因素引起。
1、胎兒生長受限:
胎盤功能減退會導致營養(yǎng)物質傳輸效率下降,胎兒無法獲得足夠蛋白質、葡萄糖等必需成分,表現(xiàn)為超聲檢查中胎兒腹圍或股骨長低于孕周標準。需通過胎心監(jiān)護和超聲血流監(jiān)測評估胎兒狀態(tài),必要時提前終止妊娠。
2、羊水過少:
胎盤老化減少胎兒尿液生成,羊水指數可能低于5厘米。羊水過少會限制胎兒活動空間,增加臍帶受壓風險。可通過母體補液或羊膜腔灌注緩解,嚴重時需考慮分娩。
3、胎兒窘迫:
胎盤血管硬化降低氧氣交換能力,胎心率監(jiān)護可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速。表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常,需立即吸氧并監(jiān)測,必要時緊急剖宮產。
4、早產風險:
胎盤功能不全可能誘發(fā)宮縮或胎膜早破,導致妊娠34周前分娩。早產兒需面臨呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等并發(fā)癥,建議使用糖皮質激素促進胎肺成熟。
5、新生兒低體重:
長期營養(yǎng)供應不足導致出生體重低于2500克,低體重兒體溫調節(jié)和免疫力較差。需加強產后喂養(yǎng)支持,必要時轉入新生兒監(jiān)護室觀察。
孕晚期發(fā)現(xiàn)胎盤老化應增加產檢頻率,每日監(jiān)測胎動并記錄胎動次數。飲食上增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,補充鐵劑和維生素C改善胎盤供氧。避免長時間仰臥位,建議左側臥位以增加子宮胎盤血流。妊娠超過40周需評估胎盤功能,適時引產降低風險。出現(xiàn)胎動異常或陰道流液等情況需立即就醫(yī)。