老年人小腿浮腫可能由靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、營養(yǎng)不良、藥物副作用等原因引起，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓形成會導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的對稱性水腫，按壓后出現(xiàn)凹陷。建議抬高下肢促進回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍需就醫(yī)排查靜脈曲張。

2、心功能不全：

右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起下肢凹陷性水腫，通常伴隨呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。可能與冠心病、高血壓性心臟病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等減輕水鈉潴留。

3、腎功能異常：

腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉排泄減少，常見于慢性腎炎、糖尿病腎病。水腫多從眼瞼開始蔓延至全身，尿液泡沫增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量，監(jiān)測血肌酐指標(biāo)，必要時進行透析治療。

4、營養(yǎng)不良：

長期蛋白質(zhì)攝入不足引發(fā)低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低造成組織液滲出。常見于消化吸收功能減退的老年人，伴有指甲脆裂、頭發(fā)干枯。可增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)重時需靜脈補充人血白蛋白。

5、藥物副作用：

鈣通道阻滯劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。水腫特點為雙側(cè)對稱且用藥后新發(fā)，停藥后緩解。切勿自行調(diào)整用藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生更換為血管緊張素受體拮抗劑等替代藥物。

建議每日記錄腿圍變化，睡眠時墊高下肢15厘米。飲食選擇冬瓜、紅豆等利水食材，限制腌制食品。適度進行勾腳尖運動促進肌肉泵作用。若水腫持續(xù)超過一周、單側(cè)突發(fā)或伴隨胸痛、尿量減少，需立即排查肺栓塞、急性心衰等危重疾病。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及肝腎功能，合并多種慢性病者應(yīng)每3個月復(fù)查心臟超聲。